Uncomplicated urinary tract infections. Antimicrobial susceptibility study in Navarre

Aguinaga, Aitziber; Gil-Setas, Alberto; Ramos, Ana; Alvaro, Alessandro; García-Irure, J.J.; Navascués, Ana; Baquedano, Carmen Ezpeleta

doi:10.23938/assn.0125

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“…Unfortunately, the Spanish National Hospital Discharge Database (SNHDD) does not include information on the antibiotic sensitivities of the organisms. In Spain like in other countries, antimicrobial resistance in common urinary pathogens is increasing at an alarming rate, as a result of the overuse and misuse of antibiotics [ 43 , 44 , 45 ]. The most recent Spanish paper reported that for E. coli , which continues to be the most frequent microorganism in UTIs, the sensitivity to amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, or quinolones has increased over the last years while the rate of sensitivity to fosfomycin and nitrofurantoin remained stable and above 95%.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The most recent Spanish paper reported that for E. coli , which continues to be the most frequent microorganism in UTIs, the sensitivity to amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, or quinolones has increased over the last years while the rate of sensitivity to fosfomycin and nitrofurantoin remained stable and above 95%. The non-sensitivities were higher in men and as age increased with 6% of E. coli identified as producers of extended-spectrum beta-lactamases [ 43 , 44 , 45 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Trends in Incidence and Outcomes of Hospitalizations for Urinary Tract Infection among Older People in Spain (2001–2018)

Palacios‐Ceña

Hernández‐Barrera

Fernández‐de‐las‐Peñas

et al. 2021

JCM

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(1) Background: To assess time trends in the incidence and in-hospital outcomes of urinary tract infection (UTI) in older people (≥65 years) in Spain (2001–2018) according to sex and to identify the factors independently associated with in-hospital mortality (IHM). (2) Methods: Using the Spanish National Hospital Database, we analyzed comorbidity, procedures, diagnosis, isolated microorganisms, and outcomes. (3) Results: We included 583,693 admissions (56.76% women). In both sexes, the incidence increased with age over time (p < 0.001). In men and women, the highest IHM was found among the oldest patients (>84 years) with values of 9.16% and 8.6%, respectively. The prevalence of bacteremia increased from 4.61% to 4.98% from 2001 to 2018 (p < 0.001) and sepsis decreased from 3.16% to 1.69% (p < 0.001). The risk of dying increased with age (>84 years) (OR 3.63; 95% CI 3.5–3.78) and with almost all comorbidities. Urinary catheter was a risk factor for women (OR 1.1; 95% CI 1.02–1.18) and protective for men (OR 0.71; 95% CI 0.66–0.76). Isolation of Staphylococcus aureus increased the risk of IHM by 40% among men (OR 1.4; 95% CI 1.28–1.53). After adjusting for confounders, IHM decreased over time. (4) Conclusions: The incidence of UTIs was higher in older patients and increased over time; however, IHM decreased during the same period. Female sex, age, comorbidities, sepsis, and a Staphylococcus aureus isolation increased risk of IHM.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Trends in Incidence and Outcomes of Hospitalizations for Urinary Tract Infection among Older People in Spain (2001–2018)

Palacios‐Ceña

Hernández‐Barrera

Fernández‐de‐las‐Peñas

et al. 2021

JCM

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“…Aunque las ITU son más frecuentes en mujeres, las no sensibilidades lo son en el sexo masculino, tanto en el estudio previo de este grupo de trabajo 8 como en el publicado por Aguinaga et al 16 . Las no sensibilidades también se incrementan con la edad, tal como también observaron Guneysel O et al 17 , que encontraron mayores resistencias a cefpodoxima, amoxicilina/ácido clavulánico y ciprofloxacino en mayores de 50 años de edad; y Chervet et al 18 , que comunicaron mayores tasas de enterobacterias productoras de BLEE en ITU comunitarias asociadas con la edad avanzada como factor de riesgo.…”

Section: Discussionunclassified

“…UU., donde son consideradas como fármacos de primera elección, en la mayoría de los países 13 , 22 . Aguinaga et al 16 también recomiendan la fosfomicina de forma empírica en varones menores de 15 años. En varones mayores de 15 años en nuestra zona, donde las resistencias a ciprofloxacino, amoxicilina/ácido clavulánico y cotrimoxazol son muy elevadas en varones (superiores al 20%), el tratamiento empírico podría hacerse con una cefalosporina de tercera generación oral 23 tras la recogida de muestra de orina para cultivo y antibiograma.…”

Section: Discussionunclassified

Estudio de sensibilidad de Escherichia coli productores de infecciones del tracto urinario comunitarias en Galicia. Período: 2016-2017

et al. 2020

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Resumen Objetivo Escherichia coli (E. coli) es el responsable de la mayoría de las infecciones del tracto urinario comunitarias. El objetivo del estudio es conocer el espectro de sensibilidad de E. coli en infecciones del tracto urinario para recomendar el tratamiento antibiótico empírico adecuado. Diseño Estudio transversal, multicéntrico, retrospectivo. Emplazamiento Ocho hospitales públicos gallegos, prácticamente toda la población de Galicia (España). Participantes Cuarenta y tres mil ciento treinta y siete pacientes ambulatorios con infección del tracto urinario por E. coli aislados en orina en 2016/2017. Mediciones principales Variables analizadas: demográficas, concentración mínima inhibitoria e interpretación de la sensibilidad según criterios de CLSI y mecanismos de resistencia. Los antibióticos estudiados fueron: ampicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, ciprofloxacino, cefotaxima, cefepime, gentamicina, nitrofurantoína, fosfomicina, cotrimoxazol, imipenem y ertapenem. La identificación y sensibilidad se hicieron principalmente por sistemas automatizados. Resultados Los porcentajes de no sensibilidad de los aislamientos de E. coli fueron: ampicilina 49,2%, amoxicilina-ácido clavulánico 17,8%, cefotaxima 6,7%, cefepime 5,7%, ertapenem 0,04%, imipenem 0,05%, gentamicina 9,1%, ciprofloxacino 26,2%, fosfomicina 3,3%, nitrofurantoína 2,4% y cotrimoxazol 23,9%. Las no sensibilidades fueron superiores en hombres y a medida que aumenta la edad. El 6% fueron productores de betalactamasas de espectro extendido. Conclusiones El tratamiento empírico en Galicia para cistitis no complicadas producidas por E. coli en mujeres continúa siendo nitrofurantoína y fosfomicina. En hombres menores de 15 años se indica fosfomicina y en hombres mayores de 15 años el tratamiento en nuestro medio debe incluir la realización de cultivo y administrar una cefalosporina de 3. a generación oral empíricamente. No se recomienda cotrimoxazol ni ciprofloxacino como tratamiento empírico por sus altos porcentajes de resistencia.

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Curative Efficacy of Fosfomycin Tromethamine Versus Ciprofloxacin in the Initial Therapy of Uncomplicated UTI—a Prospective Open-Label Randomised Controlled Clinical Study

2019

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Uncomplicated urinary tract infections. Antimicrobial susceptibility study in Navarre

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Trends in Incidence and Outcomes of Hospitalizations for Urinary Tract Infection among Older People in Spain (2001–2018)

Trends in Incidence and Outcomes of Hospitalizations for Urinary Tract Infection among Older People in Spain (2001–2018)

Estudio de sensibilidad de Escherichia coli productores de infecciones del tracto urinario comunitarias en Galicia. Período: 2016-2017

Curative Efficacy of Fosfomycin Tromethamine Versus Ciprofloxacin in the Initial Therapy of Uncomplicated UTI—a Prospective Open-Label Randomised Controlled Clinical Study

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