Understanding How and Why Alcohol Interventions Prevent and Reduce Problematic Alcohol Consumption among Older Adults: A Systematic Review

Abstract

Problematic alcohol use has been increasing in older adults (55+) in recent decades. Many of the effective interventions that are available to prevent or reduce the negative effects of alcohol consumption are aimed at adults in general. It is unclear whether these interventions also work for older adults. The objective of this review was to understand how (i.e., which elements), in which context, and why (which mechanisms) interventions are successful in preventing or reducing (problematic) alcohol consumption among older adults. A systematic review of articles published between 2000 and 2022 was performed using PubMed, PsycINFO, Web of Science and CHINAHL. Realist evaluation was used to analyze the data. We found 61 studies on interventions aimed at preventing or reducing problematic alcohol use. Most of the interventions were not specifically designed for older adults but also included older adults. The findings of the current study highlight three major effective elements of interventions: (1) providing information on the consequences of alcohol consumption; (2) being in contact with others and communicating with them about (alcohol) problems; and (3) personalized feedback about drinking behavior. Two of these elements were also used in the interventions especially designed for older adults. Being in contact with others and communicating with them about (alcohol) problems is an important element to pay attention to for developers of alcohol interventions for older adults because loneliness is a problem for this age group and there is a relationship between the use of alcohol and loneliness.

Effects of Exercise Behavior, Social Cohesion, and Social Support on Health Behaviors in Older Adults: Intervention in a Multi-Component Exercise Program

“…The results showed that most older adults reduce their time engaging in social opportunities in shopping malls after retirement (Taiwanese drinking culture is also regarded as a kind of social interaction), and focus more on the impact of physical health and chronic diseases. The gradual reduction in alcohol intake was consistent with many studies [88][89][90][91]. The current living status of older adults was mostly "living with spouse", followed by "living with spouse or children".…”

Fris Verder: een verkennend onderzoek naar groepsbehandelingen voor ouderen met alcoholproblemen

“…Uitvoerders en initiators van de geïncludeerde programma's (respondenten) werden uitgenodigd om deel te nemen en om hun gedocumenteerde protocollen op te sturen. Deze documenten werden iteratief, oftewel herhaaldelijk, vergeleken en geanalyseerd op basis van de inzichten uit de literatuur over deze programma's, zoals beschreven in de inleiding [12,13], en met inzichten uit literatuuroverzichten over ouderen en problematisch alcoholgebruik [14,15]. Alle inzichten werden samengevoegd en gebruikt om een topiclijst te ontwikkelen (zie digitaal aanvullende content Bijlage -topiclijst).…”

“…De verschillen tussen de onderzoekers werden besproken, en waar nodig werden wijzigingen aangebracht (RR, RB, DvdM). Na deze analysefase werden de categorieën vergeleken met de inzichten uit literatuuronderzoeken naar evidencebased elementen van groepsinterventies gericht op het verminderen van problematisch alcoholgebruik bij ouderen [14,15].…”

“…De overige geïnterviewden zijn bereid tot aanpassingen van het eigen programma in de vorm van een kernprotocol, waarmee metingen voor een landelijk onderzoek naar effectiviteit mogelijk worden. Eén cruciale voorwaarde die het merendeel van de geïn-Tabel 2 Overzicht van evidence-based elementen van groepsinterventies bij problematisch alcoholgebruik [14,15] Categorie Evidence-based elementen Categorie 1 -Een geëigende benadering door de uitvoerder van de interventie, zoals niet betuttelen vanwege bedreiging van de autonomie, anonimiteit borgen vanwege schaamte en een gepersonaliseerde behandeling met vriendelijke feedback -Rekening houden met rouw, verlies, isolement en lichamelijke gezondheidsproblemen -Hoop geven en aandacht voor zingeving Categorie 2 -Aandacht voor het vergroten van bepaalde individuele vaardigheden (zoals het verhogen van de zelfcontrole (onder andere met mindfulness)) of beliefs (zoals het reduceren van zelfstigma) of het verhogen van de intrinsieke motivatie -Motivational interviewing (of motiverende gespreksvoering), indien goed uitgevoerd, ontlokt en versterkt de intrinsieke motivatie en bereidheid tot verandering van problematisch alcoholgebruik Categorie 3 -Aandacht voor informatieoverdracht (over drinkrichtlijnen/bewustwording of gevolgen) en het gebruik van een positief frame in de communicatie (bijvoorbeeld niet 'Ik ben een (ex)alcoholist', maar 'ik ben alcoholvrij') Categorie 4 -Aandacht voor het beïnvloeden van sociale normen -Een groepsgerichte benadering, met daarbinnen het bevorderen van groepsprocessen (gebruik van ervaringsdeskundigen in verband met 'herkenning', het opbouwen van een gezamenlijke 'identiteit') -Het verbeteren van het sociale netwerk van de cliënt, waartoe vrienden en familie behoren, en het hebben van een levenspartner en een passend zorgnetwerk (thuiszorg, huisarts, ggz)…”

“…De evidence-based elementen van groepsinterventies gericht op het verminderen van problematisch alcoholgebruik bij ouderen uit de eerder uitgevoerde literatuuronderzoeken zijn in vijf hoofdcategorieën samengevat en weergegeven in tab. 2 [14,15]. Deze elementen zijn per categorie vergeleken met de kenmerken van de Fris Verder-programma's, zoals gegenereerd uit de documentanalyse en interviews met professionals.…”