Une masse de la paroi thoracique

Benyahya, E.; Etaouil, N.; Bennis, R.; Mkinsi, Ouafa

doi:10.1016/s0248-8663(02)00678-1

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“…Un cas d´abcès pariétal thoracique a été rapporté dans la littérature chez un homme de 80 ans ayant un antécédent d'une thoracoplastie supérieure droite pour tuberculose pulmonaire 58 ans plus tôt [24]. Sur le plan clinique, la tuberculose pariétale a une longue évolution à bas bruit[9, 13, 10, 23] et des aspects variés et trompeurs, ce qui peut être source de retard diagnostique faisant alors errer ce dernier vers celui d'abcès à pyogènes, de tumeur bénigne ou maligne [11, 12, 14, 15, 20, 22]. La taille est variable ainsi que la consistance.…”

Section: Discussionunclassified

Les abcès froids pariétaux thoraciques chez les sujets immunocompétents

Benjelloun¹,

Sanaa²,

Zaghba³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Les abcès froids de la paroi thoracique représentent une forme rare et inhabituelle de tuberculose extrapulmonaire. Sa fréquence est estimée à moins de 5% des tuberculoses ostéoarticulaires, évaluées elles-mêmes à 15% des tuberculoses extrapulmonaires. L'objectif de ce travail est de rapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique de cette localisation dans notre structure. Etude rétrospective portant sur 18 cas colligés au service des maladies respiratoires du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 13 ans. La moyenne d’âge était de 34 ans (21-57). Un antécédent de tuberculose traitée était relevé dans un cas. Le tableau clinique était révélé par l'apparition insidieuse d'une masse pariétale de taille, de consistance et de siège variables. A l'imagerie thoracique, l'abcès pariétal était associé à une lyse osseuse dans sept cas, une atteinte parenchymateuse et pleurale dans quatre cas chacune et des adénopathies médiastinales dans deux cas. La confirmation diagnostique était bactériologique et/ou histologique dans tous les cas. La sérologie du virus de l'immunodéficience humaineétait négative chez tous nos malades. L’évolution sous traitement antibacillaire couplé ou non à une résection chirurgicale était favorable chez tous nos malades. Malgré la fréquence de la tuberculose dans notre contexte, la localisation pariétale thoracique reste rare, survenant chez une population non immunodéprimée et non toxicomane, contrairement à ce qui est souvent rapporté dans la littérature. Les abcès froids tuberculeux représentent une forme rare de tuberculose extrapulmonaire dont l’évolution reste favorable sous traitement précoce et bien conduit.

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