Une médicamentation intensive des soins au Québec (1975 à 2005)

Abstract

Nous analysons dans cet article la croissance des dépenses publiques et privées de santé au Québec. Plus spécifiquement, nous dégageons les grandes tendances des dépenses de santé associées aux médicaments de façon à comprendre la transformation qui a cours depuis plusieurs années, au chapitre de la prise en charge clinique de la maladie et des patients. L’effort consiste à mettre en lumière en quoi la société québécoise est de plus en plus modelée par une logique de prise en charge qui repose sur une médicamentation intensive et systémique, de fait une sur-médication, des services de soins offerts à la population québécoise.This paper presents an analysis of the growth in public and private health-related spending in Québec. More specifically, it identifies the major spending trends in health care, connected with medication, so as to understand the transformation that has been under way for a number of years, in the area of clinical treatment of illness and of patients. The focus is placed on showing how Québec society is increasingly adopting a treatment model based on intensive and systematic use of medication, in fact over-medication, in the health services provided to the Québec population

Consommation de médicaments au Canada : le rôle des stratégies de communication de l’industrie pharmaceutique

“…L'ICIS distingue plusieurs de ces facteurs que nous reproduisons intégralement (tableau 6). (Bonneville et Lacroix, 2006). Un passage obligé du fait de la diminution des établissements de soins (par conséquent, aussi, des lits d'hôpitaux) et de la décroissance relative du personnel soignant, dans un contexte par ailleurs marqué par une augmentation pour les besoins de soins (demande de soins) (Bonneville, 2003a, p. 187-206) :…”

“…En arrière-plan, il faut savoir que le Canada vit depuis environ deux décennies une transformation en profondeur de son système de santé qui est repérable par la restructuration des systèmes de soins propres aux provinces et territoires 2 . Notamment, le passage au virage ambulatoire (autrement dit, la désinstitutionnalisation) a nettement favorisé l'accroissement de la consommation de médicaments (Bonneville et Lacroix, 2006). Essentiellement pour soutenir les patients qui étaient pris en charge en dehors des établissements de santé.…”

“…L'étude de ces axes se fera sous une optique d'analyse des stratégies rhétoriques mises en place par l'industrie pharmaceutique dans un contexte mondialisé. L'effort consistera à montrer, à partir d'un cas particulier qui est celui du contexte canadien, qu'il y a émergence d'une médicamentation intensive des soins de santé qui opère sur la base d'un ensemble de stratégies et de pressions internationales (provenant des pharmaceutiques) favorisant une série de déplacements, de glissements et d'introductions de nouvelles médiations dans l'organisation systémique des soins de santé (Bonneville et Lacroix, 2006).…”