Unified cytological reports determine the clinical management

Abstract

All types of cytological procedures bear a burden of unequivocal reports and confusion with setting a proper clinical procedure. In 1989, The Bethesda System (TBS) was introduced to resolve many concerns in the matter of unclear classification of changes in cervical cytology. The guidelines of TBS were based on the clinical data provided, the quality of the smear assessment, unification of terminology, and updated knowledge about changes underlying cell abnormalities. It is believed that both TBS and thyroid TBS inspired the members of the Papanicolaou Society of Cytology to design and publish a modern approach to pancreatic lesion description. The presented proposal created a strong foundation for clinical management and revealed a serious risk of underdiagnosis. In light of the short time since the launch of this guide, more time is needed to estimate its impact, especially since only a few clinical centres have implemented it to this day. Streszczenie Wszystkich typów badań cytologicznych dotyczy problem dwuznacznych wyników, które utrudniają wdrożenie właściwych procedur leczniczych. Aby rozwiać wiele wątpliwości wynikających z niejasnej klasyfikacji zmian w cytologii szyjki macicy, w 1989 roku stworzono system określony od miejsca powstania jako "Bethesda system". Jego podstawowe zasady oparto na dostarczonych danych klinicznych, ocenie jakości materiału, ujednoliceniu terminologii, jak również na zaktualizowanej wiedzy o zmianach patologicznych w komórkach. Po zakończonym sukcesem włączeniu go do użytku podobne rozwiązania wdrożono do raportowania biopsji tarczycy. Można podejrzewać, że to zainspirowało członków Papanicolau Society of Cytology do opublikowania systemu klasyfikacji zmian guzowatych trzustki. Z perspektywy czasu można powiedzieć, że system Bethesda oceny zmian w szyjce macicy i w tarczycy został bardzo chętnie zaakceptowany przez patologów i klinicystów, a przedstawione klasyfikacje stworzyły fundament dla ujednoliconego postępowania klinicznego. Wydaje się, że obiektywna ocena wpływu przedstawionych propozycji na proces diagnostyczny wymaga więcej czasu.

Interlaboratory agreement in assessment of gynaecological cytology in Cervical Cancer Screening Programme in Poland – a pilot evaluation

“…All types of cytological procedures are affected by the problem of ambiguous results that hinder the implementation of proper diagnostic and therapeutic procedures. As a result of a multidisciplinary effort, in 1988 The Bethesda System (TBS) was developed in order to create a standardized framework for cervical cytology reports (including evaluation of specimen adequacy, optional general categorization, descriptive diagnosis) [12,13].…”

“…The system was revised in 1991, 2001 and 2014 in reaction to evolution of management and new research on cervical cancer [13]. TBS for assessing abnormalities in the cervix and in the thyroid gland was very readily accepted by pathologists and clinicians, and the presented classifications created the foundation for a unified clinical procedure [12].…”