Unilateral and unilocular adnexal cysts in postmenopausal women: a diagnostic and therapeutic problem

Abstract

115 StreszczenieWstęp: Jednostronne cysty proste przydatków stanowią istotny problem współczesnej ginekologii. W okresie menopauzalnym ok. 10% rozpoznawanych guzów przydatków ma charakter złośliwy. Istotna jest zatem odpowiedź na pytanie, czy stwierdzana w badaniu ultrasonograficznym (USG) torbiel prosta wymaga każdorazowo leczenia operacyjnego, czy też można przyjąć postawę wyczekującą.Cel pracy: Ocena częstości występowania nowotworów złośliwych jajnika w przypadku jednostronnych, jednokomorowych cyst prostych przydatków stwierdzanych w przezpochwowym badaniu USG u kobiet w wieku menopauzalnym.Materiał i metody: Badaniem objęto 90 pacjentek w okresie menopauzy, w wieku 50-81 lat, u których stwierdzono obecność zmian w obrębie przydatków, poddanych badaniu USG przezpochwowemu w skali szarości z zastosowaniem kolorowego dopplera, następnie leczonych chirurgicznie w Katedrze i Klinice Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.Wyniki: W materiale pooperacyjnym w 89 przypadkach (98,89%) rozpoznano zmiany o charakterze łagod-nym. Najczęściej stwierdzano cystis serosa ovarii (65,6%). W jednym preparacie (1,1%) rozpoznano zmianę nowotworową o granicznej złośliwości cystadenofibroma papillare serosum ovarii casus limitans.Wnioski: Częstość występowania nowotworów o charakterze złośliwym w zmianach opisywanych w badaniu USG jako jednostronne cysty proste przydatków u kobiet w wieku menopauzalnym w badanej grupie była niska. Większość guzów okazała się zmianami łagodnymi. Pozwala to rozważać odstąpienie od leczenia chirurgicznego u kobiet w okresie menopauzalnym, zwłaszcza obciążonych internistycznie, u których stwierdzono w obrębie przydatków zmiany o charakterze jednostronnych cyst prostych, szczególnie gdy ich największy wymiar nie przekracza 50 mm.Słowa kluczowe: menopauza, cysty proste przydatków, rak jajnika. SummaryIntroduction: Unilateral and unilocular ovarian cysts are an important problem in contemporary gynecology. Due to the fact that 10% of ovarian tumors are malignant, it is important to answer the question if the ovarian cyst detected in ultrasound examination requires surgical procedures or just further follow-up.The aim of this study was to estimate the rate of malignancy in adnexal lesions described during transvaginal scan as a unilateral and unilocular cyst in postmenopausal women.Material and methods: Ninty postmenopausal women, aged 50 to 81, with presence of adnexal masses were examined using transvaginal ultrasound in gray scale and color Doppler, and pulsed Doppler as well, and then treated surgically in the Department of Gynecology and Obstetrics, Medical University in Wroclaw. Each lesion was tested histologically.Results: In the postoperative pathological examination, 89 (98.89%) lesions were characterized as benign. The most common diagnosis was cystis serosa ovarii (65.6%). Only one lesion (1.1%) turned out to be tumor of borderline malignancy: cystadenofibroma papillare serosum ovarii casus limitans.Jednostronne cysty proste przydatków u kobiet w wieku menopauzalnympro...