A comunicação buco-sinusal (CBS) é uma comunicação direta entre o seio maxilar e a cavidade oral. Ocorre frequentemente em exodontias de pré-molares e molares superiores pela proximidade do assoalho do seio maxilar ao ápice desses elementos dentais. Sendo uma complicação cirúrgica comum no ambiente odontológico, é de suma importância que haja uma compreensão sobre os possíveis manejos clínicos e terapêuticos a serem escolhidos para cada situação. Diante disso, este trabalho tem por objetivo abordar o manejo clínico e cirúrgico da comunicação buco-sinusal, destacando as vantagens e desvantagens de cada técnica, a fim de orientar o cirurgião dentista sobre a importância de um bom planejamento e escolha de tratamento mais adequado para cada caso específico. Este estudo consiste em uma revisão de literatura de caráter narrativo para abordar o manuseio clínico e cirúrgico da comunicação buco-sinusal. A busca foi realizada no mês de novembro de 2023, nas bases do PubMed, e para compor essa revisão foram selecionados 20 artigos que discutiam manejos clínicos e cirúrgicos para tratamento da comunicação buco-sinusal publicados entre 2013 a 2023 no idioma inglês. Observa-se que o reparo da CBS pode ocorrer tanto de maneira clínica por meio da formação do coágulo sanguíneo, em casos de comunicação inferior a 3 mm, quanto cirúrgico, em defeitos maiores, para os quais a literatura aponta várias opções de tratamento cirúrgico, em que a escolha depende da habilidade do profissional, necessidade do paciente, localização da comunicação, altura do rebordo alveolar e ausência de infecção.