Unilateral Darier's disease associated with migraine headache responsive to isotretinoin

Rotunda, Adam M.; Cotliar, Jonathan; Haley, Jennifer C.; Craft, Noah

doi:10.1016/j.jaad.2004.08.011

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“…Excessive Vitamin A can cause a number of conditions including idiopathic intracranial hypertension, a condition with symptoms very similar to migraine including severe head pain and visual disturbances[37]. Neither Vitamin A nor retinoic acid has a direct link to migraine in ChemoText, however isotretinoin, a isomer of retinoic acid, has one link[38]. In this case study a woman with unilateral Darier’s disease was prescribed isotretinoin to treat her skin eruptions.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Mining connections between chemicals, proteins, and diseases extracted from Medline annotations

Baker

Hemminger

2010

Journal of Biomedical Informatics

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The biomedical literature is an important source of information about the biological activity and effects of chemicals. We present an application that extracts terms indicating biological activity of chemicals from Medline records, associates them with chemical name and stores the terms in a repository called ChemoText. We describe the construction of ChemoText and then demonstrate its utility in drug research by employing Swanson’s ABC discovery paradigm. We reproduce Swanson’s discovery of a connection between magnesium and migraine in a novel approach that uses only proteins as the intermediate B terms. We validate our methods by using a cutoff date and evaluate them by calculating precision and recall. In addition to magnesium, we have identified valproic acid and nitric oxide as chemicals which developed links to migraine. We hypothesize, based on protein annotations, that zinc and retinoic acid may play a role in migraine. The ChemoText repository has promise as a data source for drug discovery.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Mining connections between chemicals, proteins, and diseases extracted from Medline annotations

Baker

Hemminger

2010

Journal of Biomedical Informatics

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“…8 Son muy eficaces para reducir la hiperqueratosis y el componente papuloso de la erupción, lo cual podría ser secundario a los cambios dinámicos del cal- cio y el óxido nítrico intracelular epidérmico, que ellos causan en los queratinocitos. [9][10][11] La isotretinoína (13-Cis-ácido retinoico) es el retinoide de primera generación más popular y mundialmente reconocido. Fue aprobada en 1982 por el organismo estadounidense de contralor de medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para acné grave y noduloquístico.…”

Section: Discusionunclassified

Enfermedad de Darier-White tratada con isotretinoína oral

et al. 2011

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RESUMENLa enfermedad de Darier-White (EDW) es un trastorno autosómico dominante; descrita por Darier y White en 1889, se caracteriza por alteraciones de la queratinización de la epidermis, uñas y mucosas. Presentamos el caso de un paciente masculino de 16 años con lesiones cutáneas e histológicas características de la EDW, que realizó tratamiento con isotretinoína oral a una dosis de 0,7 mg/kg/día por seis meses, con respuesta favorable. Se plantea una alternativa terapéutica con retinoides orales para las lesiones fijas, resistentes, crónicas y pruriginosas. Palabras clave: enfermedad de Darier-White, terapéutica, retinoides orales, isotretinoína oral. ABSTRACTDarier-White Disease (DWD) is an autosomal dominant disorder, described by Darier and White in 1889, characterized by abnormal keratinization in the epidermis, nails and mucosae. We present the case of a 16-year-old, male patient, with clinically and histologically confirmed DWD treated with oral isotretinoin (0.7 mg/kg/day) for six months, with good response. We recommend an optional therapeutic treatment for chronic, itchy, recalcitrant lesions with oral retinoids. Key words: Darier-White disease, therapy, oral retinoids, oral isotretinoin. INTRODUCCIÓNLa enfermedad de Darier-White (EDW) es un trastorno autosómico dominante que sigue, por lo general, un curso crónico con exacerbaciones y remisiones. Se caracteriza por alteración de la queratinización de la epidermis, uñas y mucosas. Los casos leves sólo requieren tratamientos locales, pero aquellos pacientes con enfermedad grave necesitan de tratamientos sistémicos. Dado que esta enfermedad se manifiesta más frecuentemente en pacientes jóvenes, y teniendo en cuenta que su presencia podría afectar la calidad de vida del enfermo, se ofrece un tratamiento alternativo con retinoides orales para lesiones resistentes y crónicas, que no responden a otros tratamientos. CASO CLíNICOPaciente masculino de 16 años que consultó por lesiones de piel de 10 años de evolución. No refería antecedentes personales o familiares de importancia. Al examen físico se evidenciaron pápulas poligonales rugosas cubiertas por escamocostras amarillento-parduscas, que se agrupaban formando placas localizadas en frente, cuero cabelludo, zona retroauricular, caras laterales de cuello, nuca y "V" del escote (Foto 1). En la mucosa oral, presentaba pápulas blanquecinas con umbilicación central en encías superiores (Foto 2). A nivel ungueal presentaba indentación en "V "en el borde libre del pulgar derecho, surcos longitudinales y líneas blancas y rojas, paralelas al eje mayor de la uña del dedo medio izquierdo (Foto 3). Se realizó biopsia de piel que evidenció paraqueratosis focal, células disqueratósicas y sectores de acantólisis suprabasal. Cuerpos redondos, granos y leves infiltrados perivasculares en dermis a. Servicio de Dermatología.Hospital Universitario Austral. Correspondencia

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