Unstable malleolar ankle fractures: evaluation of prognostic factors and sports return

Pina, Gabriel; Fonseca, Fernando; Vaz, Ana Sofia; Carvalho, Ana Cláudia Guimarães; Borralho, Nuno

doi:10.1007/s00402-020-03650-w

Cited by 17 publications

(21 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Se han visto resultados excelentes con la reparación quirúrgica, sin embargo, en esta población debido a comorbilidades como diabetes mellitus, osteoporosis, enfermedad vascular periférica y cardiopatías, no es posible establecer un pronóstico postquirúrgico tan preciso como en la población joven. (35) Por otra parte, la fractura de tobillo que involucra el MP, también tiene un pico de incidencia en personas deportistas jóvenes; Hong y colaboradores realizaron un estudio en una población con promedio de edad de 40 años, donde evaluaron la cantidad de pacientes que lograron volver a practicar deportes posterior a la corrección quirúrgica de fracturas bimaleolares y trimaleolares (no hubo diferencia estadísticamente significativa en la tasa de retorno al ejercicio y resultados funcionales entre estos dos tipos de fractura) y obtuvieron que solo un 18.2 % no lograron el retorno al ejercicio (36). El pronóstico de las fracturas trimaleolares varía entre individuos, Testa y colaboradores realizaron un estudio donde describen factores que se asocian con un peor pronóstico en pacientes con este tipo de fracturas, entre ellos edad mayor a 61 años, índice de masa corporal >40, clasificación ASA >1, fractura Danis-Weber tipo C y fractura con dislocación (37).…”

Section: Pronósticounclassified

Fractura trimaleolar

Ovares¹,

Calderón²,

Marroquín³

et al. 2022

Rev.méd.sinerg.

View full text Add to dashboard Cite

Las fracturas trimaleolares representan el 7%-11% de las fracturas de tobillo y generalmente son causadas por traumas de alta energía. Son fracturas inestables que requieren reparación quirúrgica en la mayoría de los casos pues se asocia con un mejor resultado funcional por lo que se debe considerar en todos los pacientes, incluso en aquellos con comorbilidades. En este tipo de fracturas el compromiso del maléolo posterior es el componente de mayor complejidad y se asocia a un peor pronóstico. El manejo de este tipo de fracturas aún es controversial, principalmente en cuanto al orden de la reparación de los maléolos y en los materiales de fijación que deben utilizarse.

show abstract

Section: Pronósticounclassified

Fractura trimaleolar

Ovares¹,

Calderón²,

Marroquín³

et al. 2022

Rev.méd.sinerg.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hasta bazlı değerlendirme ölçekleri ya da subjektif değerlendirme anketleri, ortopedi ve travmatolojide hasta memnuniyeti ve klinik fonksiyonel sonuçları değerlendirmek için sıkça kullanılan yöntemler olup, dinamometre ya da akselerometre gibi alternatif ölçüm cihazları kadar güvenilir olmasalar da, hızlı, basit ve kolay uygulanabilirlikleri ile alternatiflerinin önüne geçmektedirler 1 . Yüksek görülme sıklıkları ile ortopedik cerrahide sık karşılaşılan problemlerden biri olan yetişkin ayak bileği kırıklarının klinik fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi için de pek çok hasta bazlı değerlendirme ölçeği literatürde tanımlanmıştır [2][3][4][5][6][7] . Her ne kadar bu değerlendirme ölçekleri hastaların klinik fonksiyonel sonuçları ile ilgili fikir vermek için yeterli olsalar da ameliyat sonrası durumu her yönüyle değerlendirmek için yetersiz kaldıkları durumlar olabilir.…”

Section: Introductionunclassified

“…Her ne kadar bu değerlendirme ölçekleri hastaların klinik fonksiyonel sonuçları ile ilgili fikir vermek için yeterli olsalar da ameliyat sonrası durumu her yönüyle değerlendirmek için yetersiz kaldıkları durumlar olabilir. Örneğin; Pina ve ark., 2008-2017 yıllarında instabil ayak bileği kırığı nedeni ile opere ettikleri 92 sporcunun klinik sonuçlarını yayınladıkları çalışmalarında, hastaların ortalama Amerikan Ortopedi Ayak ve Ayak Bileği Derneği (AOFAS) Ayak Bileği-Arka Ayak Derecelendirme Ölçeği skorunu 90,9 (Aralık: 67-100) ile mükemmel olarak raporlandırmışlardır 2 . Öte yandan, aynı çalışmada hastaların yalnızca %69,7'sinin herhangi bir kısıtlılık olmaksızın spora döndüklerini bildirmişlerdir 2 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Örneğin; Pina ve ark., 2008-2017 yıllarında instabil ayak bileği kırığı nedeni ile opere ettikleri 92 sporcunun klinik sonuçlarını yayınladıkları çalışmalarında, hastaların ortalama Amerikan Ortopedi Ayak ve Ayak Bileği Derneği (AOFAS) Ayak Bileği-Arka Ayak Derecelendirme Ölçeği skorunu 90,9 (Aralık: 67-100) ile mükemmel olarak raporlandırmışlardır 2 . Öte yandan, aynı çalışmada hastaların yalnızca %69,7'sinin herhangi bir kısıtlılık olmaksızın spora döndüklerini bildirmişlerdir 2 . Ayrıca, farklı değerlendirme ölçeklerinin farklı kriterlere dayanması (parmak ucunda yükselme, yürüme mesafesi, işe dönüş, vb.)…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Cerrahi olarak tedavi edilen yetişkin ayak bileği kırıklarında üç farklı hasta bazlı değerlendirme ölçek sonuçlarının karşılaştırılması

FAKIOĞLU¹,

Gencer

Utkan

2022

Cukurova Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: The aim of this study was to evaluate the post-operative clinical and radiological results of ankle fractures, using three different patient-reported outcome measurements (PROM) and to analyze the results and compatibility of the PROMs. Materials and Methods: A total of 77 patients were followed up prospectively. Demographic data, fracture side, trauma mechanisms, fracture types, post-operative splint times, initiation of full weight bearing time, and complications were recorded. All patients were evaluated according to the AOFAS, Ankle-Hindfoot Rating Scale, Weber Scoring and Freiburg Scale, at the first-year follow-ups. Results: The results were good in 57 patients (74%) and poor in 20 patients (26%), according to the AOFAS Scale; excellent in 51 patients (66.2%), good in 12 patients (15.6%) and poor in 14 patients (18.2%) according to the Weber Scoring, and excellent in 50 patients (64.9%), good in 12 patients (15.6%) and poor in 15 patients (19.5%) according to the Freiburg Scale. The results of the PROMs were found to be compatible with each other. Significant relationship was found between the development of complications and the AOFAS Scale and Weber Scoring, and between older age and Weber Scoring. Conclusion: The results of the AOFAS Scale, Weber Score and Freiburg Scales are compatible with each other and can be safely used in the evaluation of ankle fractures. Development of complications and older age are associated with poor clinical outcomes.

show abstract

“…patterns (i.e. bi-and trimalleolar fractures) demonstrating worse clinical outcomes compared with simple fractures [14,15].…”

mentioning

confidence: 99%

Temporizing cast immobilization is a safe alternative to external fixation in ankle fracture- dislocation while posterior malleolar fragment size predicts loss of reduction: A Case Control Study

Gerlach

Toepfer

Jacxsens

et al. 2022

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUNDTo determine whether and for whom temporizing cast immobilization is a safe alternative to external fixator (ex-fix) in ankle fracture-dislocations with delayed surgery or moderate soft-tissue injury, we analysed the early complications and re-dislocation rates of cast immobilization in relation to ex-fix in patients sustaining these injuries.METHODSAll skeletally mature patients with a closed ankle fracture-dislocation and a minimum 6-months follow-up treated between 2007 and 2017 were included. Baseline demographics, comorbidities, injury description, treatment history and complications were assessed. RESULTSIn 160 patients (94 female; mean age 50 years) with 162 ankle fracture-dislocations, 35 underwent primary ex-fix and 127 temporizing cast immobilizations. Loss of reduction (LOR) was observed in 25 cases (19.7%) and 19 (15.0%) were converted to ex-fix. The rate of surgical site infections (ex-fix: 11.1% vs cast: 4.6%) and skin necrosis (ex-fix: 7.4% vs cast: 6.5%) did not differ between groups (p = 0.122 and p = 0.825). Temporizing cast immobilization led to an on average 2.7 days earlier definite surgery and 5.0 days shorter hospitalization when compared to ex-fix (p < 0.001). Posterior malleolus fragment (PMF) size predicted LOR with ≥ 22.5% being the threshold for critical PMF-size (p < 0.001).CONCLUSIONTemporizing cast immobilization was a safe option for those ankle fracture-dislocations in which immediate definite treatment was not possible. Those temporized in a cast underwent definite fixation earlier than those with a fix-ex and had a complication rate no worse than the ex-fix patients. PMF-size was an important predictor for LOR. Primary ex-fix seems appropriate for those with ≥ 22.5% PMF-size. Trial registrationThe study doesn’t meet criteria of a prospective, clinical trial. There was no registration.

show abstract

Unstable malleolar ankle fractures: evaluation of prognostic factors and sports return

Cited by 17 publications

References 24 publications

Fractura trimaleolar

Fractura trimaleolar

Cerrahi olarak tedavi edilen yetişkin ayak bileği kırıklarında üç farklı hasta bazlı değerlendirme ölçek sonuçlarının karşılaştırılması

Temporizing cast immobilization is a safe alternative to external fixation in ankle fracture- dislocation while posterior malleolar fragment size predicts loss of reduction: A Case Control Study

Contact Info

Product

Resources

About