Unterschiedliche Standardkonzentrationen als Ursache für divergierende Serumdigoxinbestimmungen mit Radioimmunoassays

Abstract

1. The results of various commercial radio-immune essays for digoxin differ and cannot readily be compared. 2. For each RIA it is therefore necessary to determine one's own therapeutic and toxic levels in relation to the clinical requirements. 3. When quoting data, it is necessary to define the method of RIA with its therapeutic and toxic levels. 4. A cause for the high digoxin estimations of 2 RIA's carried out by the same firm has been identified as being due to the low concentration of the standard preparation. 5. The introduction of a defined and obligatory digoxin standard is recommended.

Fehlerquellen bei der radioimmunochemischen Digoxinbestimmung im Serum

“…Die Mitteilung, daß mit 3 H-RIA höhere Konzentrationen bestimmt werden (3), konnten wir in unseren Vergleichsuntersuchungen nicht bestätigen. Als eine der verschiedenen Ursachen für die systemischen Differenzen fanden wir eine Abweichung in der Konzentration des mitgelieferten Digoxin-Standards zur Erstellung der Eichkurve (26).…”

“…Das aus der Dissoziation wieder freigesetzte markierte und auch nicht markierte Digoxin wird an die Kohle absorbiert; dadurch wird im Überstand weniger Radioaktivität gemessen und an der Eichkurve eine zu hohe Digoxinkonzentration abgelesen. Als Alternative zur Dextran-Charcoal-Separation bieten sich Präzipitationsverfahren mit ZnS0 4 und N a O H nach Somogyi (24) Um Widersprüche zwischen dem Ergebnis der bestimmten Serumdigoxinkonzentration und dem klinischen Zustand zu vermeiden, empfiehlt es sich, in Kollaboration mit der Klinik für den angewendeten RIA laboreigene Richtwerte für den therapeutischen und toxischen Bereich der Serumkonzentrationen zu erstellen (21,25,26).…”

“…Wir fanden beispielsweise bei der Konzentrationsbestimmung am selben Serum Unterschiede, die bis um den Faktor 2 betragen können (25). Als eine unter vielen Ursachen für die unterschiedliche Konzentrationsmessung konnten wir eine uneinheitliche Digoxin-Standardisierung eruieren (26). Nachfolgend soll anhand einer Vergleichsstudie zur Prüfung der Zuverlässigkeit der R I A über die Reproduzierbarkeit und Wiederfindung berichtet sowie auf eine weitere methodische Fehlerquelle aufmerksam gemacht werden.…”