Unterstützung der Ödemausschwemmung durch Brennnessel - Eine Kasuistik

Abstract

26 Stange R, Brenke R, Michalsen A, Pflugbeil C. Unterstützung der Ödemausschwemmung durch Brennnessel Zeitschrift für Phytotherapie 2013; 34: 26-28 Frau A.W. wurde in ihrem 60. Lebensjahr elektiv von ihrem Hausarzt nach wenigen Tagen Wartezeit in eine naturheilkundliche Krankenhausabteilung mit allgemeininternistischem Indikationsspektrum zur vollstationären Therapie aufgenommen. Grund für die Aufnahme war eine ambulant nicht mehr beherrschbare zunehmende Einschränkung der Mobilität, für die insbesondere ausgedehnte Beinödeme verantwortlich gemacht wurden, die als Lip-/Lymphödem im Sinne einer Elephantiasis gedeutet wurden. Diese Diagnose sei bereits 6 Jahre zuvor gestellt worden. Die Patientin hatte längerfristig regelmäßige häusliche Lymphdrainage erhalten. Eine Gewichtszunahme um 20 kg in den letzten 2, bzw. 35 kg in den letzten 5 Jahren sei dennoch nicht vermeidbar gewesen, insgesamt sei eine Gewichtsverdopplung in den vergangenen 9 Jahren erfolgt. Die Beweglichkeit war hochgradig eingeschränkt, die Patientin auch in der Wohnung nur mit Rollator bzw. Rollstuhl beweglich. In der Anamnese fanden sich ferner seit etwa 15 Jahren rezidivierende Depressionen, die später als bipolar affektive Störung diagnostiziert worden waren. Deswegen erfolgte die Frühberentung der früheren Arzthelferin. Für eine ätiologische Begünstigung der Gewichtsentwicklung durch vermutlich früher gegebene Psychopharmaka wurden uns bei insgesamt sehr spärlicher Dokumentation keine Hinweise geliefert. ➤ Befund Bei Aufnahme konnten wir folgende ausgewählte Befunde erheben: ➤ Größe 1,60 m, Gewicht 168,1 kg, BMI = 65,7 kg/m², RR 160/90 (später normoton) ➤ symmetrische Stauung in beiden Unterschenkeln mit Beteiligung der Fuß-rücken und beginnenden Hautläsionen, Stauungsdermatitis und Austritt von Flüssigkeit ➤ Stemmer'sches Zeichen negativ ➤ unregelmäßige Hautoberfläche der Oberschenkel, Zeichen der Cellulite ➤ kardiale und pulmonale Auskultation frei ➤ deutlich schmerzhaft eingeschränkte Beweglichkeit von HWS und LWS