Untersuchungen zur Effektivität von Clobetasol 0,05 % in der Therapie des Lichen sclerosus der Vulva

Abstract

Einleitung ! Lichen sclerosus (LS) ist eine chronisch entzünd-liche Hauterkrankung, die zumeist im anogenitalen Bereich auftritt und durch einen ausgepräg-ten Juckreiz gekennzeichnet ist [1]. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter bei Frauen und Männern auftreten. Frauen sind jedoch in einem Verhältnis von 6 : 1 weitaus häufiger betroffen als Männer. Die höchste Krankheitsinzidenz weisen Frauen nach der Menopause auf, gefolgt von präpubertären Mädchen. Die genaue Prävalenz des LS ist bis heute unbekannt. Prädilektionsstel-len des genitalen LS der Frau sind Klitoris, kleine Zusammenfassung ! Fragestellung: Die Studie untersucht den therapeutischen Effekt von Clobetasol 0,05 % Creme zur Behandlung des Lichen sclerosus der Vulva. Material und Methoden: Alle Patientinnen, die zwischen 1999 und 2006 im Rahmen der Dysplasiesprechstunde der Klinik für Gynäkologie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf mit Clobetasol 0,05% über 3 Monate behandelt wurden, wurden in die Studie aufgenommen. Die klinischen Daten wurden anhand der Patientenakte erhoben. An alle Patientinnen wurde ein Fragebogen versandt, in dem der weitere klinische Verlauf, der Effekt und der Erfolg der Therapie durch die Patientin beurteilt wurde. Ergebnisse: 96 Patientinnen mit einem mittleren Alter von 59,7 Jahren wurden in die Studie aufgenommen. Die Rücklaufquote der Fragebogen betrug 59,2 % (48 Patientinnen). 71,9% der Patientinnen beurteilten die Verbesserung ihrer Beschwerden nach der Therapie mit Clobetasol als sehr gut und gut, 18,8 % als mäßig und 9,4% empfanden keine Verbesserung. Den Therapieerfolg bewerteten 75 % der Patientinnen als sehr gut oder gut, 15,6% als mäßig und 9,4% sahen keinen Erfolg. Schlussfolgerung: Die lokale Anwendung von Clobetasol 0,05 % stellt eine sehr effektive Therapie bei Lichen sclerosus dar und sollte bei jeder Patientin mit Beschwerden durchgeführt werden.Abstract ! Purpose: The aim of the study was to evaluate the therapeutic efficacy of Clobetasol 0.05% for the treatment of vulvar lichen sclerosus. Material und Methods: All patients with histologically verified lichen sclerosus treated with Clobetasol 0.05 % (at least 12 weeks' application) at our clinic between 1999 and 2006 were identified and their records retrospectively analyzed. Patients were then contacted and received a questionnaire (including the Patient Benefit Index, PBI) to evaluate the efficacy of Clobetasol 0.05 % as well as the patients' satisfaction with the treatment received. Results: 96 patients were included in the study. The age range was 59.7 ± 16.5 years. All patients included in the study received a questionnaire. The overall response rate was 59.7 % (n = 48). 70.9% of patients thought that treatment with Clobetasol 0.05% for at least 12 weeks resulted in an improvement of their symptoms, 18.8% felt that using Clobetasol 0.05 % eased their problems at least moderately, while 9.4% did not experience any benefit from the therapy. Patients' assessment of the therapeutic success showed a similar pattern (75 % very successful, 15.6% moder...