Untersuchungskonzepte und Untersuchungsabläufe in der Notfallsonographie

Bettseitige Bildgebung

“…Durch Rotation des Schallkopfs ist auch der 2-Kammerblick (linker Vorhof und linker Ventrikel) möglich. Durch Kippen des Schallkopfes nach dorsokaudal kann die Vena cava inferior beurteilt und der Volumenstatus abgeschätzt werden [11,30]. Alternativ kann die Untersuchung um den apikalen 4-Kammerblick und die parasternale lange sowie kurze Achse erweitert werden -insbesondere, wenn es subxiphoidal nicht gelingt, das Herz zu zeigen.…”

“…Es kann auch passieren, dass das Herz in Rückenlage nicht dargestellt werden kann. Dies darf nicht dazu führen, dass die oben genannten 10 Sekunden überschritten werden [11]. Ebenfalls horizontal verlaufen sogenannte Reverberationsartefakte.…”

“…Orientierung am Leitsymptom | Laut der "European Federation of Societies of Ultrasound in Medicine and Biology" (EFSUMB) können mit der Echoskopie, ähnlich wie mit einem Stethoskop, einfache "Point-of-Care"-Fragestellung am Patientenbett beantwortet werden [5][6][7]11]. In den letzten Jahren haben sich verschiedene sonografische Untersuchungskonzepte etabliert, die sich am jeweiligen Leitsymptom des Patienten orientieren.…”

“…Um die Abschnitte zwischen Harnblase und Rektum darzustellen, wird der Schallkopf quer oberhalb der Symphyse aufgesetzt. Durch Rotation um die Längsachse und Kippbewegungen können Flüssigkeitsansammlungen dorsal und lateral der Harnblase ausgeschlossen werden[11,18]. Die diagnostischen Schritte der RUSH umfassen zunächst das Protokoll der E-FAST-Untersuchung.…”