Update Hygiene: Prävention von Gefäßkatheter-assoziierten Infektionen bei Früh- und Neugeborenen

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) des Robert Koch-Instituts hat im Mai 2018 eine Empfehlung mit wichtigen Neuerungen zum Thema Prävention von Gefäßkatheter-assoziierten Infektionen bei Früh- und Neugeborenen herausgegeben. Ziel Zusammenfassende Darstellung, Erläuterung und kritische Diskussion der KRINKO Empfehlung. Methoden Die Empfehlungen der KRINKO wurden zusammengefasst und unter Berücksichtigung der Originalquellen diskutiert. Ergebnisse Insbesondere wurden Aussagen zur Anlage und Erhaltungspflege von Gefäßkathetern und zur Zubereitung von Infusionen formuliert. Insgesamt ist die Evidenz der Empfehlungen jedoch niedrig. Etwa 26% (19 von 74) sind unter Kategorie IA oder IB eingestuft. 40% der Empfehlungen entsprechen jedoch nur der Kategorie II, basieren also auf hinweisenden klinischen oder epidemiologischen Studien oder nachvollziehbaren theoretischen Begründungen. Entsprechend fehlt es an dringend gebrauchten klinischen Studien. Diskussion Präventionsstrategien wurden detailliert besprochen und Fragestellungen aus der Praxis aufgegriffen. Die hohe Anzahl von Einzelempfehlungen mit teils niedrigem Evidenzgrad erfordern eine gemeinsame Beurteilung von Krankenhaushygienikern und Klinikern, um eine erfolgreiche Implementierung in der Praxis und eine Fokussierung auf die wichtigsten Inhalte, adaptiert an die Situation vor Ort, zu gewährleisten.

Neonato con terapia intravenosa: una revisión de la literatura dirigida a la prevención de riesgos

“…Pese al avance tecnológico, se requieren de más estudios científicos para incidir asertivamente en la prevención de infecciones y complicaciones relacionadas a la TIN. La evidencia de las recomendaciones en clasificación IA o IB aún es baja, la mayoría son categoría II (38) , aunado a que estas infecciones imponen una carga económica elevada (39) , es urgente el desarrollo de ensayos clínicos controlados que ayuden a erradicar las CLABSI en neonatos (38) . Por otro lado, el catéter que representa menos riesgos para el neonato es el PICC; sin embargo, el cuidado de enfermería en la evaluación de los vasos sanguíneos es fundamental para mejorar la tasa de éxito en la punción (40) y duración de este tipo de catéter.…”

Analysis of the Presence of the Virulence and Regulation Genes from Staphylococcus aureus (S. aureus) in Coagulase Negative Staphylococci and the Influence of the Staphylococcal Cross-Talk on Their Functions

“…Studies from 49 hospitals in the United States of America indicated that CoNS represented 31% among all cases of nosocomial BSI within a period of 7 years [ 13 ], while studies from Germany confirmed CoNS as the second most common factor of nosocomial infections [ 14 ]. Additionally, infections caused by CoNS are particularly common in newborns and preterm neonates when compared to healthy children or adults [ 15 , 16 ]. Besides a high frequency of resistant CoNS in hospitals, the frequency of drug resistance of CoNS isolates from the environment is also growing (including resistance to last-resort antibiotics, e.g., oxazolidinones and lipopeptides) [ 3 , 17 ].…”

State of skin antiseptic choices in UK neonatal intensive care units in 2023

“…[5] Octenidine may represent a safer antiseptic choice: unlike CHG, it is not systemically absorbed and may carry a much lower risk of chemical burns. [5,6] Yet it has not yet been tested in any randomised controlled trial in neonates, and is unavailable for use as an antiseptic solution in medicinal product form in the UK. Clinical trials of Octenidine are urgently needed to inform its safety, effectiveness, biofilm and antimicrobial resistance profiles in preterm babies.…”