Update in Cardiac Sarcoidosis

Cardiac sarcoidosis: modern diagnostics and therapy

“…не ассоциировались с лучшей выживаемостью по сравнению с меньшими дозами (≤30 мг/сут., средняя доза -29 мг/сут.) [16].…”

“…В качестве стероид-сберегающих средств с определённым успехом применяют метотрексат, гидроксихлорохин, азатиоприн, лефлюномид, микофенолат мофетил [16]. Комбинированная терапия кортикостероиды + другие иммуносупрессивные препараты может улучшать исходы КС.…”

“…В связи с этим, а также из желания уменьшить побочные эффекты глюкокортикоидов, многие специалисты предпочитают с самого начала добавлять к кортикостероидам стероид-сберегающие средства. Какой из применяемых в данной комбинации препаратов является лучшим, остается неизвестно, ввиду отсутствия прямых сравнительных исследований [16]. При рефрактерном саркоидозе прибегают к попытке (в большинстве случаев, успешной) применить ингибиторы фактора некроза опухолей-альфа (анти-ФНО), главным образом, инфликсимаб и адалимумаб [16,29].…”

“…Какой из применяемых в данной комбинации препаратов является лучшим, остается неизвестно, ввиду отсутствия прямых сравнительных исследований [16]. При рефрактерном саркоидозе прибегают к попытке (в большинстве случаев, успешной) применить ингибиторы фактора некроза опухолей-альфа (анти-ФНО), главным образом, инфликсимаб и адалимумаб [16,29]. Однако результаты их применения у больных с СН III-IV ФК по NYHA оказались противоречивы.…”

“…К более редким проявлениям КС следует отнести клапанные нарушения (вследствие дилатации полостей сердца, поражения папиллярных мышц, клапанного эндокарда, клапанного кольца, вторичных изменений на почве легочной гипертензии), спонтанную диссекцию коронарной артерии, развитие перикардита как экссудативного (вплоть до тампонады сердца), так и констриктивного. Хотя неспецифические боли в грудной клетке довольно часто встречаются при саркоидозе, параллелизма между их наличием и КС обычно не отмечается [16].…”