Updated results of 100 patients on clinical features and therapeutic options in necrobiosis lipoidica in a retrospective multicentre study

Erfurt‐Berge, Cornelia; Dissemond, Joachim; Schwede, Katharina; Seitz, Anna-Theresa; Ghazal, Philipp Al; Wollina, Uwe; Renner, Regina

doi:10.1684/ejd.2015.2636

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“…There have been very few case reports of NL in patients with thyroid disorders, 2,3 whereas a recent retrospective study of 100 NL cases of the lower legs revealed thyroid diseases in 15 cases (15%), with seven of these involving autoimmune thyroiditis. 4 Notably, the present case showed marked mucin deposition in the stroma as well as in the necrobiotic area. Unlike granuloma annulare, 1 mucin deposition in NL has not been clearly described.…”

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confidence: 43%

Necrobiosis lipoidica with mucin deposition in a patient with autoimmune thyroiditis

Take

Mitoma

Furue

2018

The Journal of Dermatology

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Dear Editor, Necrobiosis lipoidica (NL) is a relatively rare chronic granulomatous dermatitis of unknown etiology. We describe here a unique case of NL with mucin deposition in a patient with autoimmune thyroiditis.A 53-year-old Japanese man noticed the development of diplopia. Magnetic resonance imaging showed swelling of the extra-orbital muscles, consistent with thyroid-associated orbitopathy. Thyroid function tests showed a normal level of free triiodothyronine (2.74 pg/mL; normal, 2.20-4.40), a decreased level of free thyroxine (0.68 ng/dL; normal, 1.00-1.80), an elevated level of thyroid-stimulating hormone (TSH) (14.

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confidence: 43%

Necrobiosis lipoidica with mucin deposition in a patient with autoimmune thyroiditis

Take

Mitoma

Furue

2018

The Journal of Dermatology

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“…Die Necrobiosis lipoidica (Abbildung ) ist eine seltene granulomatöse Erkrankung unklarer Ätiologie, welche mit Hautveränderungen vorwiegend an den Streckseiten der Unterschenkel einhergeht . Ungewöhnliche Lokalisationen wie am Capillitium oder genital wurden ebenfalls beschrieben . Therapeutisch schwierig ist das bei etwa 30 % der Fälle beobachtete Auftreten flächiger Ulzerationen innerhalb der entzündlichen Plaques .…”

Section: Necrobiosis Lipoidicaunclassified

Systemische Therapien des Ulcus cruris

Dissemond

Erfurt‐Berge

Goerge

et al. 2018

J Deutsche Derma Gesell

Self Cite

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ZusammenfassungFür eine erfolgreiche Behandlung von Patienten mit Ulcus cruris ist es essentiell, die zugrundeliegende Ätiologie zu klären und, wenn möglich, eine kausale Therapie einzuleiten. Begleitend ist die an den Phasen der Wundheilung orientierte Wundbehandlung, meist in Verbindung mit einer Kompressionstherapie, die Therapie der Wahl. Der Stellenwert der systemischen Therapien wird in Abhängigkeit der zugrundeliegenden Genese sehr unterschiedlich und oft kontrovers beurteilt. In diesem Übersichtsartikel werden die aktuellen Aspekte der systemischen medikamentösen Therapien für Patienten mit Ulcus cruris bei den häufigen Genesen chronische venö-se Insuffizienz, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Livedovaskulopathie, Vaskulitis, Necrobiosis lipoidica, Calciphylaxie und Pyoderma gangraenosum differenziert vorgestellt und kritisch diskutiert.Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass es sich bei vielen der hier vorgestellten Therapien um einen Off-Label-Use handelt. Bei den häufiger vorkommenden Wundarten wie beispielsweise Ulcus cruris venosum, mixtum und arteriosum sind Medikamente für die Therapie zwar hoffnungsvolle Optionen, bisher aber in der Regel kein Behandlungsstandard. Im Gegensatz hierzu haben systemische Therapien bei den anderen hier vorgestellten Krankheitsbildern eine meist zentral wichtige Bedeutung. Es sind in erster Linie immunmodulierende und rheologisch wirksame Medikamente, die eingesetzt werden, um die Wundheilung zu beschleunigen. SummarySuccessful management of patients with leg ulcers requires identification of the underlying etiology, with subsequent initiation of causal treatment, if feasible. Supplementary measures of first choice include stage-adjusted wound treatment, usually combined with compression therapy. The significance of systemic drugs has been the subject of controversial debate, depending on the underlying cause of the condition. The present review article is therefore meant to highlight current aspects of systemic drug therapies for the treatment of leg ulcers associated with chronic venous insufficiency, peripheral arterial disease, livedoid vasculopathy, vasculitis, necrobiosis lipoidica, calciphylaxis and pyoderma gangrenosum.In summary, the majority of therapeutic options presented herein are used off-label. While systemic drugs are promising options for the more common types of wounds such as venous, mixed or arterial leg ulcers, they do not represent the

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“…Die NL zählt mit weniger als 1:100 000 Erkrankungen pro Jahr zu den seltenen Erkrankungen. Etwa 75 % aller Betroffenen sind Frauen mit einem mittleren Erkrankungsalter von etwa 50 Jahren [12]. Das assoziierte Vorliegen eines Diabetes mellitus scheint zu einer früheren Manifestation von NL-Läsionen zu führen [13].…”

Section: Epidemiologieunclassified

“…Das assoziierte Vorliegen eines Diabetes mellitus scheint zu einer früheren Manifestation von NL-Läsionen zu führen [13]. Komplizierend können sich in den atrophen Hautveränderungen im Verlauf therapieresistente Ulzerationen entwickeln, die in der Literatur bei etwa 30 % der Patienten beschrieben werden [3,12]. Dabei gehen dem Auftreten von Ulzerationen die typischen Läsionen oft schon für Monate bis Jahre voraus.…”

Section: Epidemiologieunclassified

Necrobiosis lipoidica – Klinische Charakteristika und therapeutische Ansätze

Erfurt‐Berge

Schliep

2019

Akt Dermatol

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ZusammenfassungDie Necrobiosis lipoidica ist eine seltene granulomatöse Dermatose, die sich vornehmlich an den Streckseiten der unteren Extremitäten mit gelblich-bräunlichen Plaques manifestiert. Ulzerationen können den Verlauf erschweren. Klare Therapieempfehlungen fehlen, da aufgrund der geringen Patientenzahlen keine großen randomisierten Studien vorliegen. Neben dem Einsatz von Glukokortikoiden scheinen Fumarsäureester und Biologika therapeutisch vielversprechend.

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Updated results of 100 patients on clinical features and therapeutic options in necrobiosis lipoidica in a retrospective multicentre study

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Necrobiosis lipoidica with mucin deposition in a patient with autoimmune thyroiditis

Necrobiosis lipoidica with mucin deposition in a patient with autoimmune thyroiditis

Systemische Therapien des Ulcus cruris

Necrobiosis lipoidica – Klinische Charakteristika und therapeutische Ansätze

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