RezumatBRGE a devenit cea mai frecventã afecţiune a polului digestiv superior, afecţiune spectralã şi evolutivã cu posibile complicaţii severe. Terapia principalã şi efectivã în majoritatea cazurilor este tratamentul medical (TM) axat pe IPP. Cazurile severe cu alterarea funcţiei sfincterului esofagian inferior (SEI) şi modificãri anatomice importante vor fi abordate chirurgical, fundoplicatura laparoscopicã (FL), intervenţia de elecţie, cu rezultate bune la distanţã, dar cu posibile efecte negative postoperatorii. 30-40 % dintre pacienţi sunt refractãri la TM, dar mulţi nu doresc intervenţia chirurgicalã. Apare un "gol terapeutic", pacienţi cu BRGE care nu beneficiazã de tratament. Pentru pacienţii cu BRGE, selectaţi, fãrã forme severe şi complicaţii şi fãrã modificãri anatomice importante (hernii hiatale mici), în mod special pentru cei refractari la TM, au apãrut noi terapii miniminvazive: mai eficiente ca şi TM, dar mai puţin agresive şi cu efecte secundare minime comparativ cu FL. Sunt terapii endoscopice care amelioreazã funcţia SEI prin terapie termicã, procedeul Stretta® şi rezecţia mucoasei antireflux, respectiv realizarea unei fundoplicaturi parţiale cu ajutorul unor dipozitive de agrafare: EsophyX®, Muse™, Gerd-X™. Tehnicile laparoscopice pot rezolva HH mai mari (peste 2 cm) când se impune, iar în locul fundoplicaturii se poate monta un şirag de mãrgele magnetice la nivelul joncţiunii gastroesofagiene, procedeul LINX®, respectiv electrozi pentru stimulare electricã a SEI, EndoStim®. Aceste procedee s-au dovedit