Urate crystal deposition in asymptomatic hyperuricaemia and symptomatic gout: a dual energy CT study

Dalbeth, Nicola; House, Meaghan E; Aati, Opetaia; Tan, Paul; Franklin, Christopher S.; Horne, Anne; Gamble, Gregory D.; Stamp, Lisa K.; Doyle, Anthony; McQueen, Fiona

doi:10.1136/annrheumdis-2014-206397

Cited by 208 publications

(157 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

135

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A few studies used DECT to assess subclinical urate deposits in patients with asymptomatic hyperuricemia. In a previous study of 25 patients with asymptomatic hyperuricemia (SUA ≥9.0 mg/dL), 24% were noted to have subclinical urate deposits in the joints and tendons based on the DECT scans of the feet [23]. In a cohort of renal transplant patients with asymptomatic hyperuricemia (n = 27, median SUA = 7.9 mg/dL), only 1 patient had quadriceps tendon deposition.…”

Section: Completed (N=44)mentioning

confidence: 91%

“…DECT also had the positive predictive value of 87% for diagnosing gout in patients with a history of gout during their intercritical period [21]. While in some studies up to 24% had DECT-positive urate deposits in the joints of asymptomatic hyperuricemic patients [22,23], no data is available whether urate crystals exist and/or can be detected in the vasculature using DECT scans.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Asymptomatic hyperuricemia and coronary flow reserve in patients with metabolic syndrome

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Completed (N=44)mentioning

confidence: 91%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Asymptomatic hyperuricemia and coronary flow reserve in patients with metabolic syndrome

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The heritability of serum urate and urinary uric acid excretion is estimated to be ~60% and 60–87%, respectively 2, while the heritability of gout is lower at 17.0% and 35.1% in Taiwanese women and men, respectively 3, and was estimated to range between 0% and 58% in a study from the US 1. As 14.5–25% of people with high serum urate levels have asymptomatic MSU crystal deposition 4, 5, 6, studies that use a symptomatic disease phenotype may underestimate the heritability of MSU crystal deposition.…”

mentioning

confidence: 99%

Brief Report: Monosodium Urate Monohydrate Crystal Deposits Are Common in Asymptomatic Sons of Patients With Gout: The Sons of Gout Study

Abhishek

Courtney

Jenkins

et al. 2018

Arthritis & Rheumatology

View full text Add to dashboard Cite

ObjectiveTo estimate the prevalence and distribution of asymptomatic monosodium urate monohydrate (MSU) crystal deposition in sons of patients with gout.MethodsPatients with gout were mailed an explanatory letter with an enclosed postage‐paid study packet to mail to their son(s) age ≥20 years old. Sons interested in participating returned a reply form and underwent telephone screening. Subsequently, they attended a study visit at which blood and urine samples were obtained and musculoskeletal ultrasonography was performed, with the sonographer blinded with regard to the subject's serum urate level. Images were assessed for double contour sign, intraarticular or intratendinous aggregates/tophi, effusion, and power Doppler signal. Logistic regression was used to examine associations. Adjusted odds ratios (OR adj) and 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated.ResultsOne hundred thirty‐one sons (mean age 43.8 years, mean body mass index 27.1 kg/m2) completed assessments. The serum urate level was ≥6 mg/dl in 64.1%, and 29.8% had either a double contour sign or intraarticular aggregates/tophi in ≥1 joint. All participants with MSU deposition had involvement of 1 or both first metatarsophalangeal joints. Intratendinous aggregates were present in 21.4% and were associated with intraarticular MSU crystal deposits (OR adj 2.96 [95% CI 1.17–7.49]). No participant with a serum urate level of ≤5 mg/dl had MSU crystal deposition seen on ultrasonography, and 24.2% of those with serum urate levels between 5 and 6 mg/dl had ultrasonographic MSU deposition. MSU crystal deposition was associated with increasing serum urate levels (OR adj 1.61 [95% CI 1.10–2.36] for each increase of 1 mg/dl).ConclusionAsymptomatic sons of patients with gout frequently have hyperuricemia and MSU crystal deposits. In this study MSU crystal deposits were present in participants with serum urate levels of ≥5 mg/dl. Evaluation of subjects without a family history of gout is needed to determine whether the threshold for MSU crystal deposition is also lower in the general population.

show abstract

“…12 Nýleg rannsókn með aðstoð nýrrar tölvusneiðmyndartaekni (dual energy CT) sýndi að einungis 24% einkennalausra einstaklinga með haekkun á þvagsýru í blóði (skilgreind sem >535µmol/L) voru með MSÚ-kristallaútfellingar við myndrannsókn. 13,14 Sjúkdómar sem valda auknu niðurbroti eða umsetningu á frumum geta leitt til of mikillar myndunar á þvagsýru, svo sem illkynja blóðsjúkdómar, bólgusjúkdómar og psoriasis, en það geta einnig áverkar á vef og blaeðing, svo sem blaeðing í meltingarvegi. Krabbameinslyf og súrefnisskortur vefja valda aukinni myndun á þvagsýru vegna frumuniðurbrots.…”

unclassified

Þvagsýrugigt - læknanleg liðbólga

Johannsdottir¹,

Palsson²,

Jónsson

et al. 2018

LBL

View full text Add to dashboard Cite

INNGANGURÍ þessari grein höfum við leitast við að taka saman nýjustu upplýs-ingar og rannsóknir um þvagsýrugigt og vonumst til að efnið nýt-ist vel í klínískri vinnu laekna á Íslandi. Gerður er greinarmunur á haekkun þvagsýru í blóði og þvagsýrugigt þótt óneitanlega séu þessir þaettir nátengdir.Þvagsýrugigt er algengasti sjúkdómurinn sem veldur liðbólg-um og hefur möguleika á laekningu. Án meðferðar getur þvag-sýrugigt valdið bráðum og langvinnum liðbólgum, eyðileggingu á liðum og langvinnum verkjavanda. Margir sjúkdómar geta tengst þvagsýrugigt og ástandið getur valdið mikilli skerðingu á lífsgaeðum.1 Faraldsfraeðilegar rannsóknir benda til þess að þvag-sýrugigt sé vanmeðhöndluð og því hefur verið kallað eftir skýrum leiðbeiningum um viðeigandi greiningaraðferðir og meðferð. 2Þvagsýrugigt er allt að fjórfalt algengari meðal karla en kvenna og fer algengi sjúkdómsins vaxandi á heimsvísu.3,4 Á Vesturlönd-um er algengi frá 0,9-2,5% í Evrópu og 4% í Bandaríkjunum, og yfir 7% hjá sjúklingum yfir 65 ára. 5,6 Nýjar rannsóknir hafa komið fram á síðustu árum um tengsl haekkaðrar þvagsýru og þvagsýrugigtar við efnaskiptavillu, hjarta-og aeðasjúkdóma og aukna dánartíðni.2 Því hefur þótt rík ástaeða til að endurskoða evrópskar og bandarískar leiðbeiningar um forvarnir og meðferð þessara þátta. MEINMYNDUN Haekkun á þvagsýru og þvagsýrugigtÞvagsýrugigt er afleiðing haekkaðrar þvagsýru í blóði sem getur leitt til mónósódíum úrat (MSÚ) kristallaútfellinga, innan og/eða utan liða. Alþjóðleg viðmiðunargildi þvagsýruhaekkunar í blóði eru >400µmol/L fyrir karla en >350µmol/L fyrir konur.7,8 Á ÍslandiÞvagsýrugigt er liðbólgusjúkdómur sem í flestum tilfellum er laeknanlegur en algengi hans á heimsvísu fer vaxandi. Án meðferðar getur sjúkdómur-inn valdið varanlegum liðskemmdum en þrátt fyrir það benda rannsóknir til að vanmeðhöndlun sjúkdómsins sé mikil. Tengsl við lífsstílssjúkdóma á borð við efnaskiptavillu eru ótvíraeð en sjúkdómurinn getur einnig verið fylgikvilli lífshaettulegra sjúkdóma og meðferðar við þeim. Nú liggja fyrir nýlegar leiðbeiningar frá Bandaríkjunum og Evrópu varðandi greiningu og meðferð þvagsýrugigtar, baeði við bráðum liðbólgum sem og langtíma-meðferð. Aukin áhersla er lögð á meðferð til að fyrirbyggja sjúkdóminn, baeði með lífsstílsbreytingum og lyfjameðferð. Mikil áhersla er lögð á að fraeða sjúklinga um sjúkdóminn og tilvist góðra meðferðarúrraeða, hvernig skal bregðast við bráðri liðbólgu og mikilvaegi þess að laekka styrk þvag-sýru í blóði. Þegar sjúklingur greinist með þvagsýrugigt aetti að skima fyrir fylgisjúkdómum. Það er mikilvaegt að setja meðferðarmarkmið þvag-sýrulaekkunar og fylgja þeim með eftirfylgd yfir langan tíma, því þannig er haegt að koma þvagsýrugigt í varanlegt sjúkdómshlé. Þvagsýrugigt -laeknanleg liðbólgaGuðrún Arna Jóhannsdóttir *1 laeknir, Ólafur Pálsson *1 laeknir, Helgi Jónsson 2,4 laeknir, Björn Guðbjörnsson 3,4 laeknir eru viðmiðunargildin fyrir karla >480µmol/L og fyrir konur >50 ára eru þau >400µmol/L (samkvaemt handbók klínískrar lífefna-fraeðideildar á Landspítala) sem ef ti...

show abstract

Urate crystal deposition in asymptomatic hyperuricaemia and symptomatic gout: a dual energy CT study

Cited by 208 publications

References 21 publications

Asymptomatic hyperuricemia and coronary flow reserve in patients with metabolic syndrome

Asymptomatic hyperuricemia and coronary flow reserve in patients with metabolic syndrome

Brief Report: Monosodium Urate Monohydrate Crystal Deposits Are Common in Asymptomatic Sons of Patients With Gout: The Sons of Gout Study

Þvagsýrugigt - læknanleg liðbólga

Contact Info

Product

Resources

About