Ureteral Stenting After Ureteroscopy for Distal Ureteral Calculi: A Multi-Institutional Prospective Randomized Controlled Study Assessing Pain, Outcomes and Complications

Borboroglu, Prodromos G.; Amling, Christopher L.; Schenkman, Noah S.; Monga, Manoj; Ward, John F.; Piper, Natania Y.; Bishoff, Jay T.; Kane, Christopher J.

doi:10.1016/s0022-5347(05)65646-7

Cited by 151 publications

(72 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The same results were confirmed by Ibrahim et al [6] and Borboroglu et al [7] who found that patients without stents had significantly less bladder pain, urinary symptoms, and narcotic use postoperatively.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 62%

“…Borboroglu et al [7] in a multi-institutional prospective randomized controlled study were surprised to find a statistically significant lower incidence in flank pain in their patients without stents and explained it by the fact that perhaps the patients with stents had so much overall pain that they reflected this in response to the flank pain question.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

237 Ureteral Stenting After Uncomplicated Ureteroscopy for Distal Ureteral Stones: A Randomized, Controlled Trial

Harrech¹,

Ghoundale²,

Zaini³

et al. 2011

European Urology Supplements

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionsupporting

confidence: 62%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

237 Ureteral Stenting After Uncomplicated Ureteroscopy for Distal Ureteral Stones: A Randomized, Controlled Trial

Harrech¹,

Ghoundale²,

Zaini³

et al. 2011

European Urology Supplements

View full text Add to dashboard Cite

“…Song ve ark. 'ları 1496 hastanın dahil edildiği bir meta-analizde 11 çalışmada stentli grupta %100 taşsızlık sağlandığını (12,13,15,(18)(19)(20)(21)(22), 1 çalışmada ise; stentsiz grupta %100 taşsızlık sağlandığını bildirmişlerdir (17). Diğer taraftan stentsiz gruplarda ise %97 oranında taşsızlık sağlandığı ve aradaki küçük farkın, fragmanların yetersiz düşürülme-sine bağlı olduğunu bidirmişlerdir (p>0.05) (14,23).…”

Section: Tartışılması Gereken Noktalarunclassified

“…Borboroğlu ve ark. 'ları da; çok merkezli randomize kontrollü prospektif bir çalışmada stent takılmayan grupta takılanlara göre anlamlı olarak daha az yan ağrısı olduğunu raporlamışlardır (15).…”

Section: Tartışılması Gereken Noktalarunclassified

URS Sonrası Stent Yerleştirme: Gerçekten Gerekli Mi?

Güneş¹,

Topçu²,

Akbulut³

2017

Endouroloji

View full text Add to dashboard Cite

GirişÜ reteral taşların tedavisi teknolojinin ilerlemesine paralel olarak gelişmektedir (1). Ekstrakorporeal taş kırma (ESWL) ve üreteroskopi en sık başvurulan yöntemlerdir. Çoğu üroloji uzmanı üreteroskopi sonrası rutin olarak stent yerleştirmektedir. Stent yerleştirilmesindeki ana amaç taşın kırılması veya balon dilatasyonu sonrası meydana gelebilecek olan, üreteral ödeme bağlı postoperatif renal koliği azaltmak ve üreteral darlık riskini düşürmektir (2). Stent yerleşti-rilmesi ile rezidü taş kırıntılarının üreterin pasif dilatasyonu ile daha kolay düşürülmesi amaçlanmaktadır (3). Ek olarak stentle böbreğin fonksiyonunun korunduğu, postoperatif ağrının da azaldığı görülmektedir (4).Ancak stent yerleştirilmesi ağrı, enfeksiyon ve alt üriner sistem semptomları nedeniyle hastaların hayat kalitesini düşürmektedir (5,6). Ayrıca stentle ilişkili nadir komplikasyonlar olan stentin enkrustasyonu ve taşlaşması ve buna bağlı olarak üst ve alt üriner sistem enfeksiyonları görülebil-mektedir (7). Bu nadir komplikasyonlar nedeni ile daha invazif tedaviler gerekebilir ve sonuçta da ağır komplikasyonlar meydana gelebilir (8,9). Stentlerin enkrustasyonu kabaca 4. Haftada %15, 3 ayda %75 oranında meydana gelir (10). Stentin maliyeti ve çıkarılması için gerekli olan sistoskopi operasyonu da hasta bakım masraflarını arttırmaktadır.Ureteroskopi son zamanlarda daha ince kalibrasyondaki aletler ile uygulanmakta ve daha iyi litotriptörler ile (Holmium lazer gibi) taş kırılmaktadır. Böylece iatrojenik travmalar daha az görülmekte ve üreteral dilatasyona daha az ihtiyaç duyulmaktadır. Bu nedenle günümüzde üreteros-kopi sonrası rutin stent yerleştirilmesi daha fazla sorgulanır hale gelmiştir (1,11). EAU klavuzunun son güncellemesine göre komplikasyonsuz bir üreteroskopi sonrası rutin stent yerleştirilmesi gerekmemektedir (öneri derecesi A ve kanıt derecesi 1a). Tartışılması Gereken NoktalarPostoperatif oluşabilecek komplikasyonları önlemek amacı ile üreteroskopik litotripsi ve balon dilatasyonu sonrası stent takılması genelde kabul gören bir işlemdir. Buradaki amaç üreteral geçişi açık tutmaktır (2,3). Daha küçük kalibredeki üreteroskopların kullanılması ile üretere girmek ve üreter boyunca seyretmek daha kolay olmaktadır. Ayrıca balon dilatasyonuna nadiren ihtiyaç duyulmaktadır. Bunun yanında daha iyi litotriptörlerin kullanılması ile taşlar daha küçük parçalara ayrılmaktadır. Bu nedenle postoperatif rutin olarak stent yerleştirilmesi sorgulanmaktadır.Joshi ve ark.'ları üreteral stente bağlı hasta morbiditesinin önemli bir problem olduğunu ve bunun ayrıntılı bir şekilde araştırılması gerektiğini söylemektedirler (12). Üreteral stentlerin hayat kalitesini düşürdüğünü ve günlük yaşamı etkileyebilecek düzeyde ağrı (%80), üriner semptomlar (%73), çalışma gücünün kaybına (%58) yol açtıklarını saptamışlar-dır. Sonuç olarak stentlerin fiziksel ve psikolojik sağlığı etkilediği; fonksiyonel kapasite ve çalışma performansına negatif etkisi olduğu raporlanmıştır (5,12). Diğer taraftan El Harrech ve ark'ları, üreteroskopi yapılan 117 hastayı aldı...

show abstract

“…17 Ureteral stenting following uncomplicated URS is optional: several randomized prospective studies published since the 1997 AUA guideline document has demonstrated that routine stenting after uncomplicated URS may not be necessary. 18,19 It is well documented that ureteral stenting is associated with bothersome lower urinary tract symptoms and pain that can albeit temporarily, alter the quality of life 20,21 besides, their complications associated with ureteral stenting, including infection, breakage, encrustation, and obstruction. Moreover, ureteral stents add some expense to the overall ureteroscopic procedure, and unless a pull string is attached to the distal end of the stent, secondary cystoscopy is The current study of ureteroscopic management for ureteric calculi displayed an outcome and complications comparable with other recent reports.…”

Section: Success Ratementioning

confidence: 99%

Ureteroscopy for management of ureteric calculi: Five years experience in Erbil, Iraq

Bazzaz¹,

Toma

2017

ZJMS

View full text Add to dashboard Cite

Background and objective:Retrograde ureteroscope has recently gained a broaden indication for use in from diagnostic to a variety of disorders that occur in the upper urinary tract. This study aimed to review our five years experience with ureteroscopic management for ureteral stones and to compare our rates of efficacy and safety of ureteroscopy with other centers. Methods: Review of 736 consecutive patients who underwent ureteroscopic procedures for the treatment of upper urinary tract problems between January 2010 and January 2015 was done in Erbil, Iraq. Out of those patients, 587 patients underwent a ureteroscopic procedure for the treatment of ureteric calculi. The studied variables were patients and stones characteristics, in addition to the mean operative time and mean hospital stay, the stone-free rate, and complication rates were also calculated. Results: The overall success rate (complete stone clearance) in 587 patients was 550 patients (93.7%). Mean operative time was 26.1 minutes and mean hospital stay was <24 hours. The overall complication rate was 12%. The intra-operative complication rate was 3.2%, the early postoperative complication rate was 8 %, and the late postoperative complication rate was 0.85%. Conclusion: Growing skill and experience of ureteroscopy will lead to a significant increase in the success rate and reduce complications.

show abstract

Ureteral Stenting After Ureteroscopy for Distal Ureteral Calculi: A Multi-Institutional Prospective Randomized Controlled Study Assessing Pain, Outcomes and Complications

Abstract: Uncomplicated ureteroscopy for distal ureteral calculi with or without intraoperative ureteral dilation can safely be performed without placement of a ureteral stent. Patients without stents had significantly less pain, fewer urinary symptoms and decreased narcotic use postoperatively.

Cited by 151 publications

References 20 publications

237 Ureteral Stenting After Uncomplicated Ureteroscopy for Distal Ureteral Stones: A Randomized, Controlled Trial

237 Ureteral Stenting After Uncomplicated Ureteroscopy for Distal Ureteral Stones: A Randomized, Controlled Trial

URS Sonrası Stent Yerleştirme: Gerçekten Gerekli Mi?

Ureteroscopy for management of ureteric calculi: Five years experience in Erbil, Iraq

Contact Info

Product

Resources

About