Ureteritis quística en paciente candidata a trasplante renal

Abstract

RESUMENURETERITIS QUÍSTICA EN PACIENTE CANDIDATA A TRASPLANTE RENAL La ureteritis quística es una patología muy infrecuente, sin que hasta el momento se haya establecido su patogénesis exacta. Se presenta con sintomatología inespecífica, pero sin embargo los hallazgos radiológicos son bastante orientativos.No hay un tratamiento específico para estos pacientes, siendo el trasplante renal el paso final para los que desarrollen insuficiencia renal crónica terminal (IRCT).Presentamos un caso de ureteritis crónica diagnosticado durante el estudio pretrasplante de una paciente con IRCT.Palabras Clave: Pieloureteritis. Ureteritis quística. Trasplante renal. Enfermedades ureterales. ABSTRACT CYSTIC URETERITIS IN A KIDNEY TRASPLANTATION CANDIDATECystic ureteritis is a very uncommon pathology, whose pathogenesis is not well established. It is usually asociated with chronic infectious factors. It presents unspecific symptoms but characteristic radiologic findings.There is not an especific treatment for this disease. Kidney trasplant is the final pathway for patients with chronic renal failure.We report a case of cystic ureteritis diagnosed during pre-trasplant study. NOTA CLÍNICA L a presencia de quistes de localización submucosa en algún nivel del urotelio recibe el nombre de pieloureteritis, ureteritis o cistitis quística según la zona afectada, que suele ser el tercio superior ureteral, siendo rara la localización vesical.La pieloureteritis quística (PQ) es una patología de escasa incidencia, que se ha descrito principalmente en adultos de todas las edades, pudiendo afectar también a niños. Su incidencia es similar en ambos sexos, aunque para algunos autores predomina ligeramente en el femenino 1 .Su tratamiento es conservador en la gran mayoría de casos. Cuando la afectación es bilateral, con macroquistes e IRCT, está indicada en ocasiones la nefrectomía bilateral y el trasplante renal (TR). Esto es excepcional 2 , por lo que presentamos el caso que hemos tenido ocasión de diagnosticar y tratar. CASO CLÍNICOPresentamos el caso de una mujer de 62 años con antecedentes personales de hipertensión arterial en tratamiento desde tres años antes, histerectomía por miomatosis uterina, nefrolitiasis coraliforme bilateral diagnosticada treinta años antes, habiéndosele realizado pielolitectomía izquierda en aquella fecha. IRCT en hemo-

Ureteritis Cystica: Important Consideration in the Differential Diagnosis of Acute Renal Colic

“…Ureteritis cystica is usually detected during the evaluation of urinary tract infections (82%), lithiasis (53%) or haematuria (52%). [5][6][7] The most commonly used imaging techniques are excretory urography and retrograde pyelography.…”

“…7 In fact, many authors consider endoscopic diagnosis as the most appropriate in these cases. 6 The treatment consists of eliminating the process which is causing the inflammation (infection, lithiasis), although in those cases in which obstruction other measures may be appropriate. In Table 1 we summarise the reported cases of this condition.…”