Urethral foreign body in an adolescent boy: report of two rare cases and review of literature

Abstract

The presence of a foreign body in the urethra is uncommon. A wide variety of foreign bodies have been described in urethras, but they are often missed in physical examinations as the patient tries to hide the fact. We report two unusual cases of foreign bodies in the urethra in two adolescent boys suffering from psychiatric disorders. In the first case, a 12-year-old boy presented with introduction of sewing needle into the urethra 3 days back. The patient in that case suffered from a delusional disorder. In the second case, a 19 year old man introduced a metallic screw into his urethra for sexual gratification several times in the preceding 4 years. That patient suffered from schizophrenia. Although psychiatric illness is associated with urethral foreign body, such underlying psychiatric disorders are very rare.

Electric wire as a urethral foreign body

“…[ 8 , 10 , 12 , 13 ] Without prompt treatment, the urethral foreign body might lead to a rectal abscess, periurethral abscess, urethral fistula, urethral stenosis, calcification of foreign bodies, calculus formation, gangrene, or even squamous cell carcinoma. [ 12 , 14 ]…”

Bolígrafo como cuerpo extraño de larga evolución intrauretral: reporte de un caso

“…y otros trastornos psicóticos inespecíficos con una prevalencia similar entre sí. (3,6,10,15) Por lo que siempre es importante una valoración psicológica y psiquiátrica en estos pacientes para descartar un padecimiento subyacente que ocasione una recurrencia.…”

“…Exploración física e interrogatorio La mayoría de los pacientes tienen algún síntoma, siendo en orden de mayor a menor frecuencia los siguientes: dolor uretral-pélvico y/o peneano, disuria, retención urinaria, infección de vías urinarias, sangrado por el meato uretral, hematuria macroscópica, descarga purulenta peneana y sepsis. (6,10) Por otro lado, Rahman et al, menciona que la disuria y la frecuencia son las principales manifestaciones en objetos palpables uretrales masculinos por su efecto irritativo local. (13) uretrorragia y la movilidad del cuerpo extraño durante la cistografía mostró una mucosa normal.…”

“…No obstante, al realizar este procedimiento se deben de considerar las complicaciones potenciales como el absceso periuretral o una falsa vía, por lo que algunos autores no la recomiendan en lo absoluto. (4,6,10) La cistotomía suprapúbica no es un procedimiento común, sin embargo, se ha reportado en un caso de un paciente con un cable coaxial que se anudo y era demasiado grande para extraerlo endoscópicamente por vía retrógrada, por lo que su aplicación queda restringida para objetos largos con un componente vesical grande de gran volumen y que su extracción endoscópica pueda producir un mayor trauma uretral durante el proceso. (7,23) El uso de antibióticos se ha reportado en todos los pacientes con cuerpos extraños intrauretrales, ya sea en el momento de la presentación, en el perioperatorio o el postoperatorio, dependiendo de la severidad de la infección o sepsis asociada.…”

“…(3,4) Cuando el cuerpo extraño es intrauretral en mujeres, existe mayor riesgo de migración hacia la vejiga, debido a la corta longitud y el trayecto recto de la uretra femenina. (5) Entre los objetos intrauretrales descritos en la bibliografía médica se encuentran: agujas de coser, tornillos de metal, (6) cables, material para pesca, (7)(8)(9)(10)(11)(12) , tenedores de plástico, cucharas, piezas de cartón o papel, cables coaxiales, spray para sellar y plantas o semillas, (11) entre otros.…”