Urinary Imaging Findings in Young Infants With Bacteremic Urinary Tract Infection

Chang, Pearl W.; Abidari, Jennifer M.; Shen, Min; Greenhow, Tara L.; Bendel-Stenzel, Michael; Román, H; Biondi, Eric; Schroeder, Alan R.; Investigators, Pris Bacteremic Uti

doi:10.1542/hpeds.2015-0229

Cited by 17 publications

(16 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In the multicenter study of 251 infants <3 months old with bacteremic UTIs, the prevalence of grade IV-V VUR was 12.1%. 31 This is higher than that of the nonbacteremic infants in Honkinen et al's study 32 but more similar to the prevalence of grade IV-V VUR found in Tsai et al (8.2%) and Ismaili et al's (7.0%) studies of UTIs in general. 29,33 There does appear to be a higher prevalence of urinary tract abnormalities in young infants with non-E. coli vs E. coli UTIs.…”

supporting

confidence: 63%

“…29,33 There does appear to be a higher prevalence of urinary tract abnormalities in young infants with non-E. coli vs E. coli UTIs. 31,32,34,35 The odds of an abnormal VCUG was 8.0 (95% CI: 2.3-28) times higher for non-E. coli than E. coli UTIs in the study of 251 bacteremic infants. 31 In a study of 122 infants <3 months old, the odds of grade III-V VUR was 10 (95% CI 2.6-41) times higher for non-E. coli than E. coli UTIs.…”

mentioning

confidence: 86%

“…31,32,34,35 The odds of an abnormal VCUG was 8.0 (95% CI: 2.3-28) times higher for non-E. coli than E. coli UTIs in the study of 251 bacteremic infants. 31 In a study of 122 infants <3 months old, the odds of grade III-V VUR was 10 (95% CI 2.6-41) times higher for non-E. coli than E. coli UTIs. 35 However, the need for early detection of VUR is controversial, and VCUGs are invasive, involve ionizing radiation, and may require sedation.…”

mentioning

confidence: 86%

See 2 more Smart Citations

Diagnosis and Management of UTI in Febrile Infants Age 0–2 Months: Applicability of the AAP Guideline

Chang

Wang

Schroeder

2020

Journal of Hospital Medicine

View full text Add to dashboard Cite

U rinary tract infections (UTIs) are the most common bacterial infection and one of the most common reasons for hospitalization in young infants. 1,2 The American Academy of Pediatrics (AAP) has published several clinical practice guidelines for the evaluation and management of febrile children ages 2-24 months with first-time UTIs, most recently in 2011 and affirmed in 2016. 3 These guidelines do not provide recommendations for infants aged <2 months, which leads to uncertainty regarding the diagnosis and management of UTIs for infants in this age group. We assess the applicability of the AAP UTI Guideline's action statements for infants aged <2 months presenting with first-time UTIs, with an emphasis on recent evidence. Because the considerations for bacterial infections differ for febrile infants aged <2 months compared with older infants, we do not discuss action statements one and two (determination of the likelihood of UTIs and decision to test urine) and statement seven (medical evaluation for fever after first UTI). 3 Additionally, because concomitant bacteremia and meningitis are more common in this age group than in older infants, we review some of the controversies surrounding the diagnosis and treatment of these disease entities. DIAGNOSIS"Action Statement 3: To establish the diagnosis of UTI, clinicians should require both urinalysis results that suggest infection (pyuria and/or bacteriuria) and the presence of at least 50,000 colony-forming units (CFUs) per mL of a uropathogen cultured from a urine specimen obtained through catheterization or SPA." 3 To distinguish asymptomatic bacteriuria or contamination from a true UTI, the AAP Guideline requires both a positive urinalysis (UA) and culture for a diagnosis of a UTI. 3 Historically, the UA was considered to be poorly sensitive for infections in young infants, with older studies reporting sensitivities ranging from 40% to 82% using urine culture as the gold standard. 4-7 Thus, infants aged <2 months with positive urine cultures and negative UAs are often treated as having true UTIs, though this practice varies by institution. 8 Possible explanations for the low UA sensitivity in this population include rapid bladder emptying, immature immune systems, and inability to concentrate urine. However, a negative UA plus a positive urine culture could also represent a "true negative" UA and a "false positive" culture, a finding that may be more common in young infants in whom sterile urine obtainment is often challenging.Two recent studies have addressed this issue by evaluating the UA sensitivity in patients with bacteremic UTIs, as growth of the same pathogenic organism from the blood and urine almost certainly represents true infection. 9,10 In a retrospective study of 203 infants aged <3 months with bacteremic UTIs, the presence of any leukocyte esterase (LE) or pyuria (>3 white blood cells per high-powered field [WBC/HPF]) had a sensitivity of 99.5% (95% CI: 98.5%-100%) and specificity of 93.9% (95% CI: 87.8%-93.2%). 9 In a prospective, multicenter stu...

show abstract

supporting

confidence: 63%

mentioning

confidence: 86%

mentioning

confidence: 86%

See 1 more Smart Citation

Diagnosis and Management of UTI in Febrile Infants Age 0–2 Months: Applicability of the AAP Guideline

Chang

Wang

Schroeder

2020

Journal of Hospital Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Bladder wall thickness and bladder debris have been reported as significant imaging findings of UTI in infants younger than three months of age with bacterial UTI in an other study (14).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 74%

Association of Urinary Tract Infection and Ultrasonographic Finding of Bladder Debris in Pediatric Patient

Ulubaba¹,

Doğan²,

Sağlık³

2019

J Pediatr Inf

View full text Add to dashboard Cite

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun erken tanı ve tedavisi önemli olup küçük çocuklarda nonspesifik bulgulardan dolayı klinik tanı zorlaşmaktadır. Bu çalışmanın amacı; çocuk hastalarda ultrasonografi (USG) sırasında rastlanan mesane debrisinin, pozitif idrar kültürü birlikteliğini araştırıp idrar yolu enfeksiyonu (İYE) tanısına katkısını saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında USG yapılan çocuk hastaların retrospektif incelemesi yapıldı. USG raporları mesanede seviye oluşturan ve seviye oluşturmayan debris açısından incelendi. Daha önce İYE tanısı ve tedavisi alan hastalar ile genitoüriner sistem anomalisi olan hastalar (hidronefroz, VUR, nörojen mesane vb.) çalışma dışında tutuldu. Yaşları 0-11 arasında olan 93 tane idrar kültürü (İK) bulunan debrisli hasta tespit edildi ve aynı yaş aralığında USG'si normal olup idrar kültürü çalışılan 50 tane kontrol hastasıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Mesanede debris bulunan 93 hasta seviye olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Grup 1'de 21 tane seviye oluşturan debrisli hasta mevcuttu. Grup 2'de ise 72 tane yüzen debrisli hasta vardı. Elli hastadan oluşan kontrol hasta grubu ise grup 3 olarak isimlendirildi. Multipl lojistik regresyon analizine göre; seviye oluşturan debrisli hastalarda ve yüzen debrisli hastalarda kontrol grubuna göre pozitif idrar kültürü oranında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Ancak seviye oluşturan debrisli hastalarda + İK oranındaki artış daha yüksekti.

show abstract

“…Bir başka çalışmada, mesane duvarı kalınlığı ve mesane debrisi bakteriyel İYE'li üç aydan daha küçük süt çocuklarında anlamlı görüntüleme bulguları olarak kaydedilmiştir (14).…”

Section: Discussionunclassified

Çocuklarda Ultrasonografide Saptanan Mesanede Debris Bulgusunun İdrar Yolu Enfeksiyonu Birlikteliği

Ulubaba¹,

Doğan²,

Sağlık³

2019

J Pediatr Inf

View full text Add to dashboard Cite

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun erken tanı ve tedavisi önemli olup küçük çocuklarda nonspesifik bulgulardan dolayı klinik tanı zorlaşmaktadır. Bu çalışmanın amacı; çocuk hastalarda ultrasonografi (USG) sırasında rastlanan mesane debrisinin, pozitif idrar kültürü birlikteliğini araştırıp idrar yolu enfeksiyonu (İYE) tanısına katkısını saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında USG yapılan çocuk hastaların retrospektif incelemesi yapıldı. USG raporları mesanede seviye oluşturan ve seviye oluşturmayan debris açısından incelendi. Daha önce İYE tanısı ve tedavisi alan hastalar ile genitoüriner sistem anomalisi olan hastalar (hidronefroz, VUR, nörojen mesane vb.) çalışma dışında tutuldu. Yaşları 0-11 arasında olan 93 tane idrar kültürü (İK) bulunan debrisli hasta tespit edildi ve aynı yaş aralığında USG'si normal olup idrar kültürü çalışılan 50 tane kontrol hastasıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Mesanede debris bulunan 93 hasta seviye olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Grup 1'de 21 tane seviye oluşturan debrisli hasta mevcuttu. Grup 2'de ise 72 tane yüzen debrisli hasta vardı. Elli hastadan oluşan kontrol hasta grubu ise grup 3 olarak isimlendirildi. Multiple lojistik regresyon analizine göre; seviye oluşturan debrisli hastalarda ve yüzen debrisli hastalarda kontrol grubuna göre pozitif idrar kültürü oranında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Ancak seviye oluşturan debrisli hastalarda + İK oranındaki artış daha yüksekti. Sonuç: USG'de mesane debrisi izlenen çocuk hastalarda + İK oranında istatistiksel olarak anlamlı artış izlenmektedir. Bu artış seviye oluşturan

show abstract

Urinary Imaging Findings in Young Infants With Bacteremic Urinary Tract Infection

Cited by 17 publications

References 26 publications

Diagnosis and Management of UTI in Febrile Infants Age 0–2 Months: Applicability of the AAP Guideline

Diagnosis and Management of UTI in Febrile Infants Age 0–2 Months: Applicability of the AAP Guideline

Association of Urinary Tract Infection and Ultrasonographic Finding of Bladder Debris in Pediatric Patient

Çocuklarda Ultrasonografide Saptanan Mesanede Debris Bulgusunun İdrar Yolu Enfeksiyonu Birlikteliği

Contact Info

Product

Resources

About