Urinary Tract Reconstruction in Children

Continent Urinary Diversions in Non Oncologic Situations: Alternatives and Complications

“…The risk for some early complications is common to any abdominal surgical intervention involving the urinary and gastrointestinal tracts: bleeding, infection, ileus, intestinal and urinary fistulas, intestinal obstruction, conduit ischemia, abscess, pyelonephritis and sepsis are included [1,14].…”

“…Upper tract evaluation can be simply performed through an abdominal ultrassonography which is a non invasive procedure that provides valuable information on kidneys morphological features such as shape and size, which may preclude congenital pathologies, anatomical variances, parenchymal scars, and others [1]; and serum labs (urea, creatinine). Creatinine clearance is also recommended to assess global renal function.…”

“…Pathological situations which may demand a urinary diversion are varied and include anatomical, physiological, congenital and traumatic causes, e.g. urethral stenosis and partial or complete urethral disruption; bladder dysfunction secondary to radiotherapy or congenital pathologies (posterior urethral valve, Prune-Belly Syndrome, epispadias, bladder extrophy, cloaca); neurogenic bladder and idiopathic bladder dysfunction [1][2][3].…”

Harnableitung bei Kindern

“…Bereits Ende des vorletzten Jahrhunderts wurden Ileumsegmente zur Blasenerweiterung bei Patienten mit Blasenekstrophie verwendet [2,3]. Magenanteile, Ileumsegmente, Kolonsegmente und auch der Ureter kommen zur Anwendung [4]. Ein wesentlicher Punkt ist, dass die Blase weit eröffnet werden muss ("clam technique"), um spä-ter das sog.…”

“…Bei Kindern mit einer neurogenen Blasen-und Mastdarmstörung ist die Wahl des Darmsegments wesentlich, da es postoperativ zur Stuhlinkontinenz kommen kann [4,13], insbesondere dann, wenn zu viel Ileum ausgeschaltet wurde. Magenanteile wurden Ende der 1970er Jahre eingesetzt [14,15,16].…”