Urine Interleukin-1β Can Be Used for Early Prediction of Urinary Tract Infection in Children

Abstract

İnterlökin 1 beta (IL-1β) bakteriyel enfeksiyon sırasında erken görülen önemli bir proinflamatuar mediatördür. İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), çocuklarda görülen en yaygın bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. Bu prospektif çalışmanın amacı, idrar IL-1β seviyelerinin İYE' nin güvenilir bir belirleyicisi olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmak ve çocuklarda İYE'nin erken teşhisinde, idrar IL-1β için optimum kestirim seviyesini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Semptomatik İYE olan 60 hasta ve 29 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra her iki grupta idrar kültürü, idrar tahlili, serum üre ve kreatinin, C-reaktif protein (CRP) ve serum beyaz küre sayımı analizleri yapıldı. İdrar IL-1β, enzim bağlı immünosorbent (ELISA) analizi ile ölçüldü. İYE hastalarında, dimerkaptosüksinik asit (DMSA) radyonüklid taraması yapıldı. Bulgular: Ortalama idrar IL-1β seviyesi İYE grubunda kontrol grubundan anlamlı derecede yüksekti (21,14 pg/ml'ye karşı 2,60 pg/ml, p=0,0001) ve idrar IL-1β için 6,11 pg/ml'lik bir kestrim kullanılarak İYE'nin erken tanısında duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %100 ve %93,1 idi (AUC:0,971). Ortalama idrar IL-1β/kreatinin oranı (uIL-1β/Cr) de İYE grubunda anlamlı şekilde daha yüksekti (46,87 pg/mgCr -3,29 pg/mgCr; p=0,0001) ve uIL-1β/Cr için mgCr için 9,45 pg/mg kestirim kullanılarak, İYE'nin erken tanısında, duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %96,7 ve %89,7 idi (AUC: 0,963). Sonuç: Hem idrar IL-1β hem de uIL-1β/Cr, İYE'nin erken tanısı için hassas bir belirteç olarak kullanılabilir. Sonuçlarımızı doğrulamak için daha büyük hasta grupları ile daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.