Urothelial carcinoma of the bladder with trophoblastic differentiation: A case report

Abstract

We report a case of a urothelial carcinoma with trophoblastic differentiation of the bladder that occured in a 23-year-old man. The patient presented with hematuria. Multiple papillary masses were resected transurethrally. Histopathologically, grade III urothelial cell carcinoma contained giant cells that were positive for human chorionic gonadotrophin (HCG), placental alkalen phosphatase, and human placental lactogen. HCG secreting tumors are reported to be highly aggressive. The patient is alive and well without evidence of recurrent disease or metastasis at 10 months from transurethral resection. To our knowledge, this case is the youngest patient in the literature so far.

A case of Choriocarcinoma primarily located in the urinary bladder

“…Nadiren primer ekstragonadal koryokarsinoma rastlanılsa da mesanenin koryokarsinomu oldukça nadir görülmektedir. Literatürde çoğunlukla koryokarsinomatöz veya trofoblastik diferansiyasyon gösteren ÜK olguları yer almakta olup, az sayıda primer mesane yerleşimli koryokarsinom olgusu bildirilmiştir [1][2][3][4][5]7]. Olgumuzun primer tümör odağı tespiti açısından yapılan sistemik araştırmasında testis, pineal gland, retroperiton veya mediastende lezyon tespit edilememişti.…”

“…Bazı yazarlar ekstragonadal koryokarsinomun erken embriyonik gelişim sırasında geride kalan totipotent hücrelerden köken aldığını söylerken, bir kısım araştırmacı da ÜK'un dediferansiyasyonu, retrodiferansiyasyonu veya metaplazisinden kaynaklanabileceğini bildirmişlerdir [3,5]. Ancak son zamanlarda mesane koryokarsinomunun, ÜK' un dediferansiyasyonu sonucu geliştiği teorisi yaygın olarak kabul görmektedir [1,3,4,7]. ÜK olgularında HCG üretimi, serum ve idrarda ölçülerek, doku kesitlerinde de immünohistokimyasal olarak boyanarak gösterilmektedir [6].…”

“…Ekstragenital tutulum nadirdir, ancak mediasten, retroperiton, karaciğer, mide yanısıra çok daha nadir olarak mesanede yerleşim gösterebileceği de bildirilmiştir [1,2]. Mesanede yerleşim gösteren koryokarsinomların çoğu trofoblastik diferansiyasyon gösteren ürotelyal karsinom (ÜK) özelliğindedir [3][4][5][6]. Ekstragonadal koryokarsinomun kökeni ve tedavisi hala tartışmalıdır.…”

“…Ekstragonadal koryokarsinomun kökeni ve tedavisi hala tartışmalıdır. Bununla birlikte birçok araştırmacı vücut orta hat dışında yerleşim gösteren koryokarsinomun, tipik bir karsinomun diferansiyasyonu veya dediferansiyasyonundan kaynaklandığına inanırken, bazıları da yanlış yerleşmiş germ hücrelerinden köken aldığını savunmuştur [1,3].…”

A Case of Undifferentiated Trophoblastic Bladder Tumor Which Responded to Germ Cell Tumor Treatment Regimen

“…Olgumuzda da trofoblastik differansiasyon gösteren mesane tümörleri ile uyumlu bulgular olan β-HCG ve HPL pozitifliği saptanmış olup, CK-20 ve HMWK ise negatif saptanmıştır. Trofoblastik differansiasyon gösteren mesane tümörleri kötü prognozlu ve yüksek oranda metastaz eğilimi olan tümörlerdir (5,10). Trofoblastik özellikler gösteren tümörlerin radyorezistan ve nispeten kemosensitif tümörler olduğu bilindiğinden literatürde metotreksat-vinblastin-adriamisinsisplatin (MVAC), BEP, vinblastin -ifosfamid-sisplatin (VIP) gibi sistemik kemoterapiler önerilmiştir ve bu kemoterapilere karşı kısmi yanıt alınmıştır (6,11,12).…”