Use of a vacuum-assisted closure device in the treatment of recurrent Paget's disease of the vulva

Shvartsman, Hyun S.; Langstein, Howard N.; Worley, Cynthia A; Malpica, Anaís; Ramondetta, Lois M.

doi:10.1016/s0029-7844(03)00716-6

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“…b) to local advancement or rotational flaps. The use of vacuum‐assisted closure device to secure skin graft onto a large irregular surface that is prone to movement is likely to be of benefit . Staged grafting has been advocated by some authors who have cited good functional outcomes and minimal morbidity.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Extramammary Paget's disease of the perianal region: a 20‐year experience

Rajendran

Koh

Solomon

2014

ANZ Journal of Surgery

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Section: Discussionmentioning

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Extramammary Paget's disease of the perianal region: a 20‐year experience

Rajendran

Koh

Solomon

2014

ANZ Journal of Surgery

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“…Der maligne Wundgrund wird ebenfalls als Kontraindikation zur Vakuumtherapie ausgewiesen [7,10], die Anwendung als vorübergehender Wundverband bei Paget's disease der Vulva [9] jedoch publiziert. Bei fortgeschritten krebskranken Patienten, besonders mit lokalen R1-oder R2-Situationen bleiben meist nur palliative Therapieformen, um den weiteren Krankheitsverlauf zu beeinflussen.…”

Section: Als Therapieziel Für Eineunclassified

Vakuumtherapie in der Bauchchirurgie - Über Grenzerfahrungen und Indikationsstellung

Rexer

Ditterich²,

Hj³

2004

Zentralbl Chir

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According to the literature dealing with V.A.C.-therapy, enterocutaneous fistulas, exposed viscera, enteral surfaces as well as malignancy in the wound bed are considered to be contraindications for the method. Reffering to our observations, these diagnoses should not be strictly regarded as contraindications. Elaboration of clear guidelines that point out clearly defined indications for V.A.C.-therapy should be the goal for the future.

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“…Com o tratamento padrão, são vistas uma possível perda de função tissular e recorrência da doença. As taxas de recorrência da EMPD-V são altas, apesar da intervenção cirúrgica agressiva 1,5 . O diagnóstico é feito por exame histopatológico, e o tratamento recomendado atualmente é excisão cirúrgica larga.…”

Section: Introductionunclassified

Recuperação Completa da Doença de Paget Extramamária Recorr ente da Vulva (DPEM r-V) após Tratamento com Imiquimode

Vespa¹

2010

J bras Doenças Sex Transm

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INTRODUÇÃOA doença de Paget extramamária recorrente da vulva (DPEMr--V) é um adenocarcinoma raro, caracterizado por diferenciação glandular e um curso insidioso. Com o tratamento padrão, são vistas uma possível perda de função tissular e recorrência da doença. As taxas de recorrência da EMPD-V são altas, apesar da intervenção cirúrgica agressiva 1,5 . O diagnóstico é feito por exame histopatológico, e o tratamento recomendado atualmente é excisão cirúrgica larga. As características histopatológicas são similares na doença de Paget da mama e na doença de Paget vulvar. As células de Paget estão presentes isoladamente ou em pequenos grupos e, caracteristicamente corram-se com hematoxilina e eosina 6 . A identificação de novas estratégias terapêuticas menos mutilantes e agressivas que a reexcisão, a terapia de raios X ou quimioterapia pode ser uma boa opção.Nós relatamos um caso em que a resolução clínica e histoló-gica completa de EMPD-V não invasivo da vulva foi conseguida com o mínimo de efeitos adversos após 6 semanas de aplicação de imiquimod.6-9 Imiquimod é um imunomodulador que estimula a produção de uma série de citocinas, incluindo IL-1, IL-6, IL-8 e IL-12 e, especialmente, interferon IFN-α e TNF 1,3,10 . O imiquimod é geralmente bem tolerado, sem efeitos secundários graves ou dano tecidual. Imiquimode pode ser uma alternativa útil ou adjuvante no tratamento da EMPD. RELATO DO CASOApresentamos um caso de uma paciente com DPEMr-V recorrente, que respondeu ao tratamento com imiquimode tópico. Uma mulher de 72 anos de idade com um histórico de hipertensão e diabetes foi submetida, em 1995, a vulvectomia (com margens livres da doença) por DPEMr-V. Ela abandonou o seguimento e voltou, 8 anos depois, com uma lesão benigna, uma pápula eritematosa perto da cicatriz cirúrgica. Ao obter alívio dos sintomas com corticoide tópico, a paciente não compareceu para uma vulvoscopia programada.A paciente reapareceu 2 anos depois com uma lesão maior (Figura 1a). Ao exame, a lesão com hipopigmentação e leu- RESUMOApesar de rara, a doença de Paget extramamária recorrente da vulva (DPEMr-V) é uma condição grave porque, subjacente à malignidade interna, podem acompanhar lesões cutâneas superficiais. A doença de Paget extramamária é uma condição caracterizada por erupção cutânea crônica tipo eczema de pele ao redor da região anogenital em homens e mulheres. Sob o microscópio,é muito parecida com o tipo mais comum da doença de Paget mamária, que ocorre na mama. A doença de Paget extramamária ocorre mais comumente em mulheres com idades entre 50 a 60 anos. Contudo, a excisão cirúrgica é o padrão geralmente aceito para a DPEMr-V. As taxas de recorrência da DPEMr-V são altas, apesar da intervenção cirúrgica agressiva. O tratamento tópico com imiquimod creme a 5% pode ser eficaz na remoção de lesões. Relatamos o caso de uma mulher de 72 anos com DPEMr-V comprovada por biópsia, tratada com sucesso com imiquimod, com aplicações três vezes por semana, durante 6 semanas. Palavras-chave: doença de Paget extramamária recorrente da vulva (DP...

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Use of a vacuum-assisted closure device in the treatment of recurrent Paget's disease of the vulva

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Extramammary Paget's disease of the perianal region: a 20‐year experience

Extramammary Paget's disease of the perianal region: a 20‐year experience

Vakuumtherapie in der Bauchchirurgie - Über Grenzerfahrungen und Indikationsstellung

Recuperação Completa da Doença de Paget Extramamária Recorr ente da Vulva (DPEM r-V) após Tratamento com Imiquimode

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