Use of Autopulse™ automated band chest compression device in out-of-hospital cardiac arrest resuscitation: effect on hemodynamics

Abstract

Objectifs : L'objectif de l'étude a été d'évaluer l'impact de l'utilisation d'un dispositif de massage cardiaque externe (MCE) automatique (ceinture thoracique [CT] Autopulse™) sur la pression artérielle (PA) au cours de la réani-mation spécialisée de l'arrêt cardiaque (AC) extrahospitalier, en particulier sur la PA diastolique, déterminant de la perfusion coronaire. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective bicentrique ayant inclus des patients adultes présentant un AC prolongé. Les PA systoliques, diastoliques et moyennes (PAS, PAD, PAM) procurées par un MCE manuel ont été comparées à celles obtenues par MCE automatique (mesures de PA invasives). Le critère principal a été la différence entre les valeurs des PAD procurées par MCE manuel et par la CT. Résultats : L'analyse a été effectuée pour 29 patients. La PAD médiane était augmentée après mise en route d'Autopulse™ de 17 mmHg [11-25] à 23 mmHg [18-28] (p < 0,001). La PAS était augmentée de 72 mmHg [55-105] à 106 mmHg [78-135] (p = 0,02). La PAM était augmentée de 29 mmHg [25-38] à 36 mmHg [30-15] (p = 0,002). En revanche, on n'observait pas d'augmentation de l'ETCO 2 sous Autopulse™ (21 mmHg [13-36] vs 22 mmHg [12-35], p = 0,80).Conclusion : Ces résultats montrent que l'utilisation de la CT améliore de façon significative la PA au cours de la réanimation de l'AC, notamment la PAD, témoin de la perfusion coronaire. En attendant la démonstration d'un éven-tuel bénéfice en termes de survie, cet accroissement de la PAD et de la PAM est prometteur. Pour citer cette revue : Ann. Fr. Med. Urgence 1 (2011). Mots clés Arrêt cardiaque · Massage cardiaque externe · HémodynamiqueAbstract Objectives: The objective of the study was to assess the effects of an automated external cardiac massage device (ECM), Autopulse™ band chest compression, on arterial blood pressure (BP) during resuscitation by specialist personnel in out-of-hospital cardiac arrest and, in particular, on the diastolic BP, which determines coronary perfusion. Patients and methods: This was a prospective two-centre study comprising adults with prolonged cardiac arrest. Systolic, diastolic and mean blood pressures (SBP, DBP and MBP) measured via an arterial catheter (invasive method) during manual ECM were compared to those recorded during automated ECM. The principal end-point was the