Резюме: Оценка влияния терапии клодронатом на динамику хронического болевого синдрома и уровня качества жизни у больных раком молочной железы с метастатическим поражением костей скелета после предшествующего лечения препа-ратами золедроновой кислоты.Актуальность: РМЖ отличается склонностью к раннему метастазированию: около 6 % больных уже на момент установле-ния диагноза имеют метастатическую форму заболевания. Наиболее частой мишенью при этом являются кости (костная система): по частоте метастазирования в кости РМЖ занимает 2-е место среди злокачественных опухолей, а по удельному весу -1-е [1,2,3,4]. На ранних стадиях метастатическое поражение костей бывает бессимптомным [5,6].Ключевые слова: рак молочной железы, метастазы в кости, бисфосфонатыБоль является одним из наиболее значимых признаков метастатического поражения костей. Со временем зона бо-левой чувствительности может расширяться и выходить за пределы поврежденных тканей. Развитие нейропатиче-ской боли в настоящее время связывают с пластическими изменениями, объединяющими гиперактивированные ноци-цептивные структуры в новую патодинамическую организа-цию -патологическую алгическую систему, результатом де-ятельности которой является хронический болевой синдром (ХБС). ХБС значительно снижает качество жизни пациентов и является важным клиническим признаком прогрессирова-ния болезни. Несомненные перспективы в паллиативном ле-чении и улучшении качества жизни больных с метастазами в кости открывает использование бисфосфонатов. Однако оптимальное время начала и продолжительности терапии бисфосфонатами, а также последовательность их примене-ния до настоящего времени четко не определены. При ме-тастатическом поражении костей рекомендуется продол-жать лечение бисфосфонатами длительно (не менее 2 лет), при этом прогрессирование болезни за счет костных метас-тазов не является показанием для их отмены.Как и другие бисфосфонаты, клодроновая кислота яв-ляется аналогом естественного пирофосфата, обладаю-щего высоким сродством к минеральным компонентам костной ткани. Механизм действия клодроната заключа-ется в ингибировании резорбции кости путем предохра-нения кристаллов гидроксиапатита от растворения и пря-мом снижении активности остеокластов. Рекомендуемая схема применения клодроната: по 300 мг / сутки в виде ежедневных внутривенных инфузий в течение 5 дней (максимально до 10 дней); далее (сразу после завершения 1 этапа) -клодронат 1600 мг / сутки ежедневно в течение не менее 4-6 месяцев. В 1993 г. O. Rourke и соавт. было показано, что одно-кратная инфузия препарата в дозе 1500 мг эквивалент-на введению 300 мг ежедневно в течение 5 суток [7]. Длительность инфузии должна составлять не менее 2-3 часов, так как при быстром введении может наблюдать-ся внутрисосудистое связывание кальция с развитием острой почечной недостаточности. В дальнейшем в ме-дицинской литературе не найдено ссылок на возмож-ность применения в лечебной практике нестандартно-го режима введения внутривенной формы клодроната в виде однократной инфузии с интервалом 4 недели, хотя нам представляется интере...