Use of fall risk-increasing drugs in older adults with multiple myeloma: A cross-sectional study

Machado, Taisa Roberta Lopes; Pádua, Cristiane Aparecida Menezes de; Drummond, Paula Lana de Miranda; Silveira, Lívia Pena; Malta, Jéssica Soares; Santos, Roberta Márcia Marques dos; Costa, Naiane Lima; Reis, Adriano Max Moreira

doi:10.1016/j.jgo.2022.01.007

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“…A polifarmácia é um importante problema de saúde pública, pois tem sido associada a vários desfechos negativos, como piora da adesão à farmacoterapia, aumento da complexidade dos regimes terapêuticos e elevação dos custos do sistema de saúde, bem como aumenta o risco de eventos adversos a medicamentos, quedas, fraturas, fragilidade, hospitalizações e até mortalidade. 7,9,15,[25][26][27][28][29] Os pacientes com polifarmácia tinham mais de três a quatro vezes maior risco de utilizarem algum MPI. Neste estudo, 63,40% dos pacientes idosos com MM tinham polifarmácia, o que é extremamente próximo do resultado obtido por Umut et al em estudo que avaliava a associação de polifarmácia e MPIs com o risco de quedas e neuropatia em pacientes idosos com MM, no qual a polifarmácia era presente em 63,80% dos pacientes.…”

Section: Especificação Do Critério Fármacos Utilizados Por Pacientes ...unclassified

“…9 Associação positiva entre polifarmácia e risco de queda entre idosos com MM pode diminuir a qualidade de vida e a funcionalidade. 25 A desprescrição de MPIs e de outros medicamentos que não são necessários e seguros para os idosos tem sido uma intervenção efetiva para promover o uso adequado de medicamentos nessa população. 30 Este estudo apresenta contribuição importante para fomentar ações em prol da promoção do uso adequado de medicamentos para idosos com câncer por ser, até o momento de escrita deste artigo, o primeiro estudo a descrever e comparar as frequências de utilização de MPIs por idosos de acordo com os critérios AGS Beers 2019, CBMPI e PRISCUS 2.0 em pacientes com MM, avaliando a concordância entre os três critérios.…”

Section: Especificação Do Critério Fármacos Utilizados Por Pacientes ...unclassified

“…25) 3,02 (1,46-6,27) <0,001 78 (81,25) 3,90 (1,88-8,09) <0,001 82 (82,00) 4,73 (2,25-9,93) <0,001 68 (85,00) 4,67(2,07) …”

unclassified

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Use of potentially inappropriate medications and medications of concern in older adults with multiple myeloma

Silva,

Pádua,

Machado

et al. 2024

Geriatr Gerontol Aging

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Objectives: To analyze the use of potentially inappropriate medications (PIMs) and medications used in supportive therapy that require caution in older adults with cancer, in addition to determining associated factors the agreement between criteria sets used to identify PIMs. Methods: This cross-sectional study included individuals with multiple myeloma aged ≥ 60 years who were undergoing outpatient treatment. PIMs were identified according to American Geriatric Society Beers 2019, PRISCUS 2.0, and Brazilian Consensus on Potentially Inappropriate Medicines criteria. Medications of concern were defined according to National Comprehensive Cancer Network criteria. Factors associated with the use of PIMs and medications of concern were identified using multiple logistic regression. The degree of agreement between the 3 criteria sets was measured using Cohen’s kappa coefficient. Results: The frequency of PIM use was 52.29% according to American Geriatric Society Beers criteria, 62.74% according to Brazilian Consensus criteria, and 65.36% according to PRISCUS criteria, while 52.29% of the patients were using medications of concern. Agreement between American Geriatric Society Beers, PRISCUS, and Brazilian Consensus criteria was high, while it was excellent between Brazilian Consensus and PRISCUS criteria. In the final logistic regression model, polypharmacy was associated with PIM use according to each criteria set, as well as the use of medications of concern. Conclusions: The frequency of PIMs and medications of concern was high. Agreement about PIM use between the American Geriatric Society Beers, Brazilian Consensus, and PRISCUS criteria was high or excellent. There was an independent association between polypharmacy and the use of PIMs and medications of concern by older patients with multiple myeloma.

show abstract

Section: Especificação Do Critério Fármacos Utilizados Por Pacientes ...unclassified

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Use of potentially inappropriate medications and medications of concern in older adults with multiple myeloma

Silva,

Pádua,

Machado

et al. 2024

Geriatr Gerontol Aging

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“…However, it is important to highlight that, in some individuals, polypharmacy can be clinically appropriate. Pharmacotherapy reviews are a strategy to indicate if the therapy is correct and safe for a given patient [29][30] . One of the strategies indicated to reduce inappropriate polypharmacy is deprescription.…”

Section: Rbfhssmentioning

confidence: 99%

“…If deprescription is not feasible, the patient should be instructed about the risk of falls to avoid fractures. Thus, it is also important to identify the fall-inducing medications and to evaluate safer alternatives 26,29,30 .…”

Section: Rbfhssmentioning

confidence: 99%

Utilização de medicamentos que induzem osteoporose ou fratura em idosos com mieloma múltiplo: estudo transversal

Rosa¹,

Pádua²,

Machado³

et al. 2023

Rev Bras Farm Hosp Serv Saude

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Objetivo: descrever a frequência de utilização de medicamentos que induzem osteoporose ou fratura (MOF) em idosos com mieloma múltiplo (MM) e avaliar os fatores associados. Métodos: estudo transversal, desenvolvido com pacientes em tratamento de MM em três cenários: um hospital público de ensino, um serviço privado ambulatorial de onco-hematologia um hospital público, referência em oncologia. Os dados foram coletados entre abril de 2019 a março de 2020 por meio de entrevistas face a face e revisão de prontuários dos pacientes. A variável dependente foi o uso de MOF, que foram identificados em estudos previamente realizados a partir de duas bases de dados de farmacovigilância: Vigibase da Organização Mundial de Saúde e na Japanese Adverse Drug Event Report (JADER), que calcularam o reporting odds ratio (ROR) de osteoporose ou fratura para os medicamentos. Os medicamentos foram classificados segundo o nível 4 da sistemática da Anatomical Therapeutic Chemistry- ATC. Os fatores associados ao uso de MOF em pacientes com MM incluídos no estudo foram determinados por regressão logística múltipla. Resultados: foram incluídos 153 idosos (≥ 60 anos), com mediana de idade de 70,9 anos, predomínio do sexo feminino (54,2%). A maioria dos idosos (56,9%) foi atendida no serviço de saúde privado. A comorbidade mais encontrada foi hipertensão arterial (67,3%) seguida por diabetes mellitus (28,8%). Identificou- se que 73,2% dos idosos faziam uso de pelo menos um MOF. Os MOF mais frequentes foram os inibidores da bomba de prótons (IBPs) (29,2%), sulfonamidas (13,9%) seguidos por medicamentos relacionados a benzoadiazepinicos (11,9%) e outros opioides (10,4%). Os idosos que utilizaram MOF apresentaram as seguintes características: idade até 70 anos, sexo feminino, renda de até três salários, escolaridade alta (Ensino médio ou superior), multimorbidade, hipertensão arterial e polifarmácia. Na análise multivariada, obteve-se associação independente e positive entre uso de MOF e polifarmácia, MOF e escolaridade alta. Conclusão: a frequência de utilização de MOF pelos idosos estudados foi elevada e associada de forma positiva e independente com polifarmácia e alta escolaridade. As classes ATC dos MOF com maior frequência de utilização foram: IBP, diuréticos de alça (sulfonamidas), medicamentos relacionados a benzodiazepinicos e opioides.

show abstract

Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Impacts Quality of Life and Activities of Daily Living of Brazilian Multiple Myeloma Patients

de Miranda Drummond,

dos Santos,

Silveira

et al. 2024

CDS

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Background: Survival in multiple myeloma (MM) has improved in the past years with the introduction of immunomodulators and proteasome inhibitors. However, chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) is associated with both drug classes affecting Health-Related Quality of Life (HRQoL) and activities of daily living (ADL). Objective: We evaluated CIPN in MM patients to identify associated factors and impacts on HRQoL and ADL. Methods: This is a cross-sectional study with Brazilian patients from public and private health services. Patients were interviewed using validated tools to measure CIPN and HRQoL, along with sociodemographic and clinical questions. Logistic regression was used to assess the association of CIPN with sociodemographic, clinical, and HRQoL variables. Results: In total, 217 patients were eligible for the study. The median age was 67, 50.9% were women, 51.6% had low income, 47.5% had low education, and 55.3% attended private health services. The chemotherapy regimen most used was the combination of cyclophosphamide, thalidomide, and dexamethasone (17.5%) among the 24 types of regimens found. Most patients (90.3%) had at least one CIPN symptom: 62.7% were severe, and 51.62% were extremely bothered ADL. Numbness was the most common symptom (40.6%). CIPN was independently associated with education, hospitalization, chemotherapy, side effects, disease symptoms, and global health status in HRQoL. Conclusion: MM patients showed a high frequency of CIPN, which affected ADL and impaired HRQoL. Early and accurate detection of CIPN and dose management in patients with thalidomide and bortezomib-based regimens should be performed to provide better treatment outcomes and avoid permanent disabilities.

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Use of fall risk-increasing drugs in older adults with multiple myeloma: A cross-sectional study

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Use of potentially inappropriate medications and medications of concern in older adults with multiple myeloma

Use of potentially inappropriate medications and medications of concern in older adults with multiple myeloma

Utilização de medicamentos que induzem osteoporose ou fratura em idosos com mieloma múltiplo: estudo transversal

Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Impacts Quality of Life and Activities of Daily Living of Brazilian Multiple Myeloma Patients

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