Use of lithium in the treatment of clozapineinduced neutropenia: a case report

Abstract

Iniciada a clozapina, observou-se excelente resposta, porém houve o achado de neutropenia significativa na 11ª semana de uso do medicamento, quando, então, foi decidida sua suspensão. Face à gravidade do caso e boa resposta à clozapina, o carbonato de lítio foi usado como agente estimulador de granulopoiese e, após normalização e estabilização da contagem de neutrófilos, a clozapina foi reinserida ao esquema terapêutico. O paciente obteve boa melhora clínica, alta hospitalar e vem mantendo-se estável desde então. O caso sugere as possibilidades de usar novamente a clozapina em pacientes que tenham apresentado granulocitopenia, caso a associação com o lítio seja possível, e do uso prévio de lítio em pacientes com níveis baixos de leucócitos, mas que sejam candidatos a uso de clozapina.Palavras-chave: Clozapina, lítio, neutropenia. AbstractClozapine is the antipsychotic of choice for the treatment of refractory schizophrenia. Agranulocytosis, however, is a serious side effect that may limit its use. We describe the case of a 25-year old patient, hospitalized, diagnosed with refractory schizophrenia. Clozapine was initiated, with excellent response, but significant neutropenia was observed at 11 weeks of drug use, and clozapine was then discontinued. Given