Use of Sterile Adhesive Film and Polypropylene Mesh in the Construction of a Temporary Silo in the Treatment of Omphalocele

Özbey, Hüseyin

doi:10.1007/s00595-003-3003-7

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“…Biodegradable (absorbable) meshes or polypropylene meshes have been used as such materials [3][4][5][6][7]. Unless implanted materials are infected, epithelialization with wound healing of the granulation tissue that has replaced the degrading materials occurs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Visceral coverage with absorbable mesh followed by split-thickness skin graft in the treatment of ruptured giant omphalocele

et al. 2006

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We report a case of ruptured giant omphalocele in whom herniated organs were successfully covered by an absorbable mesh and a subsequent skin graft. A 2,200 g male baby was born at 35 weeks of gestation. An abdominal wall abnormality was detected by prenatal ultrasound at 21 weeks of gestation. At birth, the entire liver, stomach, and small and large bowel had herniated from the defect of the abdominal wall. The thorax and abdomen were highly underdeveloped, and attempts to reduce the organs into the abdomen were unsuccessful due to the extremely small abdominal cavity and associated pulmonary hypoplasia. To protect the herniated organs and prevent abdominal infections, the organs were covered by a polyglycan mesh and subsequently a meshed split-thickness skin graft. Ten weeks later, it was confirmed that the organs were completely covered by epithelialized tissue. However, the patient suffered from frequent respiratory infections and finally died of respiratory insufficiency. Based on the experience of the patient, we conclude that coverage of the herniated organs with an absorbable mesh and a skin graft is a recommendable treatment in ruptured giant omphalocele.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Visceral coverage with absorbable mesh followed by split-thickness skin graft in the treatment of ruptured giant omphalocele

et al. 2006

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“…21 Así mismo, se ha descrito, entre otras opciones, el uso de expansores tisulares 22,23 y expansores de tejido intraperitoneal para crear una adecuada cavidad en pacientes con onfaloceles gigantes, 24 técnicas de cierre por separación de componentes y colgajos musculares, 25,26 parches de duramadre para el cierre de la hernia ventral, 27 bandas elásticas para el tratamiento inicial y para favorecer el cierre diferido 28 y mallas de polipropileno para corregir defectos de gran tamaño. 29,30 El cierre asistido con vacío se ha usado en pacientes con onfaloceles gigantes; con él se ha encontrado una rápida reducción de las vísceras (22 a 45 días), limpieza de la herida, excelente granulación, mantenimiento de un ambiente estéril y facilidad de uso con cambios en la cama del paciente. 31 En pacientes con perforaciones, atresias o alteraciones vasculares, algunos autores proponen que se haga una ostomía en la bolsa de silo.…”

Section: Discussionunclassified

Tratamiento de los defectos de la pared abdominal (gastrosquisis y onfalocele) en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, 1998-2006

Toro

Rave

Gómez

2010

Iatreia

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Introducción: la gastrosquisis y el onfalocele son malformaciones de la pared abdominal en neonatos que, a pesar de sus grandes diferencias, tienen en común el hecho de ser enfermedades graves caracterizadas por la herniación de las vísceras intrabdominales a través de un defecto de la pared abdominal. Los niños con estas enfermedades se presentan como emergencias quirúrgicas que plantean un reto difícil para el cirujano tratante. Tienen una tasa de mortalidad que oscila entre 20- 40%, aun con el tratamiento apropiado y se asocian a un amplio rango de malformaciones, principalmente en los niños con onfalocele.Objetivo: el objetivo de la presente revisión retrospectiva es describir el tratamientode los pacientes con gastrosquisis y onfalocele, y los resultados con él obtenidos, entre 1998 y 2006, en la Sección de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP), de Medellín.Pacientes y métodos: se evaluaron todos los pacientes que ingresaron al Servicio de Cirugía Pediátrica del HUSVP con diagnóstico de gastrosquisis u onfalocele, entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2006. Se definió el tipo de tratamiento llevado a cabo y, de acuerdo con este, se revisaron los resultados: las complicaciones posquirúrgicas, tales como infección del sitio operatorio, evisceración, sepsis, íleo e hipertensión intrabdominal; el tiempo de inicio de la vía oral y de la nutrición parenteral total (NPT); la permanencia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la duración de la estancia hospitalaria.Resultados: se identificaron 55 pacientes, 32 con gastrosquisis y 23 con onfalocele; en todos se hizo tratamiento quirúrgico. En 31 pacientes (56,4%) se hizo cierre primario y en 24 (43,6%), cierre por etapas; en esta última modalidad el procedimiento más utilizado fue el silo (12 niños; 50%). En 42 pacientes (76,4%) se presentaron complicaciones la más frecuente de las cuales fue la sepsis. La frecuencia de complicaciones asociadas al procedimiento quirúrgico fue similar para el cierre primarioy el cierre por etapas (49,9% y 49,7%, respectivamente). El inicio de la vía oral fue más temprano para los pacientes tratados con cierre primario. Los pacientes con gastrosquisis requirieron mayor tiempo de estancia en la UCI y en el hospital. Murieron 16 pacientes (29,1%); la mortalidad fue más alta en los que tenían onfalocele (10/23; 43,5%) que en los con gastrosquisis (6/32; 18,8%).

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Prenatal and postnatal management of omphalocele

2008

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Omphalocele is one of the most common abdominal wall defects seen in the prenatal period. Once this diagnosis is confirmed, it is important to check the fetal karyotype and thoroughly assess the fetus for other malformations. Prenatal management involves serial assessment of fetal growth and prenatal testing to ensure fetal well-being. Closure of the abdominal wall and replacement of organs into the abdominal cavity can be done directly if the omphalocele is small or in a staged manner if the omphalocele is large. Successful outcomes for these neonates can be optimized with a multidisciplinary team approach to prenatal and postnatal management.

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Use of Sterile Adhesive Film and Polypropylene Mesh in the Construction of a Temporary Silo in the Treatment of Omphalocele

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Visceral coverage with absorbable mesh followed by split-thickness skin graft in the treatment of ruptured giant omphalocele

Visceral coverage with absorbable mesh followed by split-thickness skin graft in the treatment of ruptured giant omphalocele

Tratamiento de los defectos de la pared abdominal (gastrosquisis y onfalocele) en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, 1998-2006

Prenatal and postnatal management of omphalocele

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