Use of the GenoType MTBDRplus for early diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis

Raznatovska, О. М.; Yasinskyi, R. M.; Konakova, O.V.; Berland, Jean-Luc; Gauhier, Marie

doi:10.14739/2310-1210.2017.2.95741

Cited by 2 publications

(1 citation statement)

References 1 publication

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Своевременное выявление больных туберкулезом в первичном звене здравоохранения является определяющим фактором как в выздоровлении пациента, так и эпидемической обстановки по туберкулезу в целом [2]� Средние сроки диагностики туберкулеза в общей лечебной сети составляют 1,5-2,0 мес� Наиболее часто с проблемой диагностики туберкулеза сталкивается врач-пульмонолог стационарного отделения [2,8]� Обнаружение микобактерий туберкулеза (МБТ) имеет решающее значение не только для диагностики туберкулеза, оно чрезвычайно важно при прогнозировании течения процесса, выборе рациональной схемы лечения и правильной оценке его эффективности [1,7]� Наиболее надежным способом подтверждения диагноза туберкулеза легких является обнаружение Mycobacterium tuberculosis в мокроте или бронхоальвеолярной жидкости (БАЛЖ) [3,4,9]� Основными методами подтверждения диагноза туберкулеза остаются сочетание микроскопического и бактериологического методов выявления МБТ [7,14]� Бактериоскопическое исследование является доступным, быстрым и дешевым методом выявления кислотоустойчивых микобактерий (КУМ)� Однако метод эффективен в основном у пациентов с прогрессирующим, деструктивным туберкулезом [6,15]� Бактериоскопические методы имеют такие недостатки, как низкая чувствительность, невозможность дифференцировать микобактерии туберкулезного комплекса от нетуберкулезных микобактерий и определить жизнеспособность микобактерий [13,15]� В последнее десятилетие получили распространение молекулярно-генетические методы (МГМ) выявления ДНК МБТ, самый применяемый в настоящее время -GeneXpert MTB/RIF [5,12,14]� Основными недостатками этого метода являются высокая стоимость, необходимость хорошо оснащенных лабораторий, высокая квалификация персонала� Эти ограничения не позволяют широко использовать методику в первичном звене здравоохранения, возможности применения GeneXpert MTB/RIF имеются только в специализированных лабораториях противотуберкулезных учреждений� Методика GeneXpert MTB/RIF не определяет жизнеспособность выявляемых микобактерий, в результате чего возможны ложноположительные результаты [6,15]…”

unclassified

Ways to Optimize Detection of Tuberculosis in a Pulmonology Unit

Borodulina¹,

Инькова²,

Бородулин³

et al. 2018

Tuberk. bolezni lëgk.

View full text Add to dashboard Cite

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Самара, Россия Цель: оптимизировать выявление туберкулеза в пульмонологическом отделении� Материалы и методы. В пульмонологическом отделении пациентам с подозрением на туберкулез проводили диагностический минимум: ставили пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, проводили анализ мокроты (трехкратно) и жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛЖ) методами микроскопии по Цилю -Нильсону, в лаборатории противотуберкулезной службы диагностический материал исследовали с помощью GeneXpert MTB/RIF, Bactec MGIT� Проанализировали результаты диагностического процесса у 70 больных с этиологически подтвержденным диагнозом� Результаты. Целенаправленный опрос, сбор анамнеза были информативными в 4%, проба с АТР -в 27,1%, GeneXpert MTB/RIF -в 100%, Bactec MGIT -в 97,1%� Внедрение ускоренных методов диагностики в пульмонологическом отделении сокращает средний койко-день от поступления до установления диагноза туберкулеза и перевода в противотуберкулезный стационар до 9,80 ± 4,72 дня� Молекулярно-ге-нетический метод можно рекомендовать в общую лечебную сеть как диагностический минимум при обследовании пациентов с высоким риском подозрения на туберкулез� WAYS TO OPTIMIZE DETECTION OF TUBERCULOSIS IN A PULMONOLOGY UNIT E. А. BORODULINА, А. T. INKOVА, B. E. BORODULIN, L. V. POVАLYAEVА Samara State Medical University, Samara, RussiaThe objective: to optimize detection of tuberculosis in a pulmonology unit� Subjects and methods. In a pulmonology unit, patients suspected of having tuberculosis had a minimum number of diagnostic tests: a skin test with tuberculous recombinant allergen, three consecutive Ziel-Nelson microscopies of sputum and fluids of bronchoalveolar lavage, and in the laboratory of TB services they performed GeneXpert MTB/RIF, Bactec MGIT� Results of the diagnostics were analyzed in 70 patients with etiologic confirmation of diagnosis� Results. A targeted inquiry and taking the patient's history were informative in 4% of cases, skin test with TRA -in 27�1%, GeneXpert MTB/RIF -в in 100%, and Bactec MGIT -in 97�1%� Introduction of express diagnostic methods to a pulmonology unit reduced the average number of bed-days from admission to diagnostics of tuberculosis and transfer to a TB in-patient unit down to 9�80 ± 4�72 days� Molecular genetic methods can be recommended for introduction to general medical services as a diagnostic minimum when examining patients with a high risk of tuberculosis� /2075-1230-2018-96-5-22-26 Своевременное выявление больных туберкуле-зом в первичном звене здравоохранения являет-ся определяющим фактором как в выздоровлении пациента, так и эпидемической обстановки по ту-беркулезу в целом [2]� Средние сроки диагности-ки туберкулеза в общей лечебной сети составляют 1,5-2,0 мес� Наиболее часто с проблемой диагно-стики туберкулеза сталкивается врач-пульмонолог стационарного отделения [2, 8]� Обнаружение ми-кобактерий туберкулеза (МБТ) имеет решающее значение не только для диагностики туберкулеза, оно чрезвычайно важно п...

show abstract

unclassified

Ways to Optimize Detection of Tuberculosis in a Pulmonology Unit

Borodulina¹,

Инькова²,

Бородулин³

et al. 2018

Tuberk. bolezni lëgk.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

New possibilities to diagnose pulmonary tuberculosis at a pulmonology inpatient department

Borodulina¹,

Бородулин²,

Инькова³

et al. 2019

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

The aim of the study was to investigate new methods for pulmonary tuberculosis (TB) detection at a pulmonology inpatient department.Methods. Pulmonary TB cases (n = 49) newly diagnosed at a pulmonology department of a hospital were involved in the study; among them, 69.4% of patients were infected with human immunodeficiency virus (HIV). All patients were asked if he/she had previously contacted with other TB patients, and if he/she was diagnosed with TB previously. The patients were also about family history. Posteroanterior and lateral chest X-ray and laboratory analyses were performed in all patients. Mycobacteria tuberculosis (MBT) were searched using smear microscopy, GeneXpert MTB/RIF molecular method and culturing (BACTEC MGIT) of sputum and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) obtained during bronchoscopy. Patients with positive results only were included in the analysis in order to investigate and to compare diagnostic value of the methods.Results. Questioning patients at admission was useful to diagnose TB in 4% of patients. Sputum smears were positive in 12 patients (27.3%). BALF was obtained in 18 patients (36.7%); among them, MBT was identified in 52 (5%). Molecular testing was positive in all 49 patients (100%); among them, BACTEC MGIT culturing yielded MBT in 48 patients (97.9%). In patients with negative sputum smears during the first 3 days after admission, GeneXpert required 10.4 ± 5.3 days.Conclusion. GeneXpert method was highly useful to diagnose TB and was comparable with BACTEC. Routine sputum and BALF smear microscopy was significantly less rapid and less sensitive method. The diagnostic accuracy could be increased with the use of molecular methods in patients with negative sputum smears obtained at a general hospital. Therefore, molecular methods could be used in patients highly suspected for TB.

show abstract

Use of the GenoType MTBDRplus for early diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis

Cited by 2 publications

References 1 publication

Ways to Optimize Detection of Tuberculosis in a Pulmonology Unit

Ways to Optimize Detection of Tuberculosis in a Pulmonology Unit

New possibilities to diagnose pulmonary tuberculosis at a pulmonology inpatient department

Contact Info

Product

Resources

About