Objetivo: verificar se há diferença entre as necessidades de tratamento nos dentes anteriores e posteriores dos adolescentes, e fatores associados. Método: foi realizado um estudo transversal em uma amostra composta de 889 estudantes de 15 a 19 anos, matriculados em escolas da área urbana da cidade de Manaus -AM. Foram realizados exames odontológicos para registrar as necessidades de tratamento e índice CPO-D. A análise estatística foi realizada utilizando-se o programa Stata11. O teste estatístico utilizado foi a Regressão de Poisson Multivariada com nível de significância 95%. Resultados: observou-se que a necessidade de tratamento nos dentes posteriores foi 30,71% maior que nos dentes anteriores, e que não houve diferença significativa entre as necessidades de tratamento e o gênero. A maioria dos adolescentes apresentou necessidade de tratamento nos dentes posteriores, no entanto adolescentes que não apresentaram necessidade de tratamento nos dentes posteriores também não necessitavam de tratamento nos dentes anteriores. Mães com menos anos de estudo e o fato do adolescente nunca ter ido ao dentista estiveram associados à necessidade de tratamento nos dentes posteriores, conforme análise de regressão multivariada (p <0,05). A necessidade de tratamento dos dentes anteriores também apresentou relação significativa com a escolaridade da mãe e com a autopercepção de tratamento dentário (p<0,05). Conclusão: a necessidade de tratamento dos dentes posteriores foi maior que dos dentes anteriores, o que reforça a importância do cirurgião-dentista oferecer orientações precisas para higiene oral destes dentes ao paciente adolescente. Variáveis como escolaridade da mãe e CPO-D parecem estar associadas à necessidade de tratamento tanto dos elementos posteriores como anteriores. Cárie dentária; Adolescente; Fatores de risco.