Uso de Clavos Endomedulares Flexibles de Titanio en el Tratamiento de Fracturas Diafisarias de Antebrazo en Pacientes Pediátricos

Abstract

<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><strong>Objetivo: </strong><span>Evaluar el resultado del tratamiento de niños con fractura desplazada de antebrazo mediante la estabilización con clavos endomedulares flexibles de titanio. </span></p><p><strong>Materiales­y­Métodos: </strong><span>Se evaluaron, en forma retrospectiva, 13 pacientes (edad promedio 11 años; rango 6-15). Se realizó una evaluación comparativa entre el antebrazo operado y el antebrazo sano contralateral. La evaluación radiológica comparó la longitud del radio, y la ubicación y magnitud del lugar de máxima curvatura del radio entre ambos antebrazos. La evaluación funcional comparó el rango de pronosupinación del antebrazo. El seguimiento promedio fue de 37 meses (rango 12-68).<br /> </span></p><p><strong>Resultados: </strong><span>La longitud del radio operado fue de 18,1 cm y la del radio contralateral sano, de 18,1 cm (p = 1). La localización del lugar de máxima curvatura del radio se ubicó a nivel del 66,8% de la longitud en el radio operado y a nivel del 61,5% de la longitud en el radio contralateral no operado (p <0,01). La magnitud de la máxima curvatura del radio fue del 6,2% y del 6,7% de la longitud total del radio, en el antebrazo operado y en el no operado, respectivamente (p = 0,26). La pronación del antebrazo operado fue de 87,7 grados y la del contralateral sano, de 88,3 grados (p = 0,26). La supinación fue de 89,9 grados y de 90,9 grados en el antebrazo operado y en el no operado, respectivamente (p = 0,49).<br /> </span></p><p><strong>Conclusiones: </strong><span>El tratamiento de niños con fracturas desplazadas de antebrazo mediante la estabilización con clavos endomedulares flexibles produce resultados radiológicos y funcionales similares a los del antebrazo contralateral sano.</span></p><p> </p></div></div></div>

Fracturas controvertidas de miembro superior en niños y adolescentes: un debate basado en la evidencia

“…18 A pesar de que algunos autores sugieren movilización precoz luego de la cirugía con clavos endomedulares, 12,19 otros recomiendan algún tipo de protección postquirúrgica, sea con cabestrillo o con una férula de yeso posterior. 15,20,21 Esta inmovilización más prolongada con EEE no trajo aparejadas limitaciones de la movilidad en el seguimiento final, incluso en pacientes adolescentes. 15,17…”

“…14,15,17,22 A pesar del bajo potencial de remodelación, es una alternativa viable en este grupo etario. 14,15,17,20 Los resultados funcionales con clavos endomedulares son similares a los obtenidos con placas y tornillos y la tasa de complicaciones es comparable. 15,20,23 Debido a esto y a las ventajas mencionadas previamente, considero que la fijación de fracturas de antebrazo en niños y adolescentes con EEE es la mejor opción.…”