Uso de metformina como tratamento para infertilidade em mulheres com síndrome do ovário policístico: uma revisão integrativa

Abstract

A síndrome do ovário policístico SOP é considerada a causa mais frequente de infertilidade por anovulação, a qual apresenta redução da fertilidade e resistência à insulina. Logo, devido a intensa associação entre a SOP e resistência à insulina, drogas como a metformina têm sido utilizadas como uma opção terapêutica. O estudo busca analisar e compilar as evidências científicas sobre o uso da metformina como uma abordagem terapêutica para a infertilidade em mulheres com SOP, assim como também analisar as atualizações na terapêutica farmacológica que podem melhorar a fertilidade e a qualidade de vida das pacientes. Trata-se de uma revisão integrativa que iniciou com a definição da pergunta norteadora, “Qual a interferência da metformina na paciente com síndrome de ovário policístico?”. Em seguida, com a seleção dos descritores "Infertilidade", "Metformina" e "Síndrome do Ovário Policístico", nas línguas portuguesa e inglesa, realizou-se a busca nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED e Scientific Electronic Library Online (Scielo) sendo aplicados os critérios de elegibilidade para seleção dos artigos adequados ao estudo. As pesquisas nas bases de dados, de acordo com os descritores selecionados, resultaram no total de 882 artigos. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade restaram 73 artigos, dos quais, foram selecionados 12 artigos, após a leitura na íntegra, para o referido estudo. O trabalho reuniu um conjunto de estudos sobre o uso da metformina, seja ela isolada ou associada à mudança do estilo de vida ou a outros fármacos, e expôs os efeitos positivos e indesejados da metformina diante dos fatores que influenciam na infertilidade.

Disfunção metabólica e Síndrome dos Ovários Policísticos: uma abordagem integrada para o tratamento da infertilidade

“…Segundo outro autor, várias terapias medicamentosas, como agentes tradicionais de estímulo ovulatório e sensibilizadores de insulina, têm sido usadas no tratamento de fertilização nas mulheres com o plano de primeira escolha. Entretanto, não existem estudos com evidências claras para decidir sobre um planejamento terapêutico ideal, pelo motivo de ter poucos ensaios clínicos randomizados confrontando todas as opções de tratamento entre elas (Feitosa, et al 2024) A metformina é uma das opções terapêuticas, é um fármaco da classe biguanida, um hipoglicemiante oral indicado para o tratamento de pacientes diabéticos e obesos. Seu mecanismo de ação é diminuir a gliconeogênese, a absorção intestinal de glicose, a lipólise e a elevação da captação periférica de glicose.…”

“…Seu mecanismo de ação é diminuir a gliconeogênese, a absorção intestinal de glicose, a lipólise e a elevação da captação periférica de glicose. Sabe-se que o tratamento da SOP com a metformina obteve resultados significativos por melhorar o perfil lipídico e, consequentemente, diminuir o IMC (Índice de Massa Corpórea) (Feitosa, et al 2024).…”

“…Diante do exposto, embora os ensaios clínicos randomizados voltados para um planejamento terapêutico ideal ainda sejam reduzidos, estudos expõem o efeito positivo da metformina, seja isolada ou associada à mudanças no estilo de vida ou a outros fármacos, sobre o aumento na taxa de gravidez, na função endometrial, nas alterações hormonais e no controle das alterações funcionais ovarianas (Feitosa, et al 2024).…”

“…No entanto, é evidente que as medidas terapêuticas para o tratamento da infertilidade devem levar em consideração as necessidades de cada mulher e podem se apresentar tanto com base não farmacológica como com base farmacológica (Feitosa, et al 2024).…”