Uso de psicotrópicos por pessoas idosas com hipertensão: prevalência e fatores associados

Abstract

Resumo Objetivo analisar os fatores associados ao uso de psicotrópicos por pessoas idosas com hipertensão arterial (HA) acompanhadas pela atenção primária. Método estudo transversal, realizado em um município do noroeste do estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada com pessoas idosas, no primeiro semestre de 2016, por intermédio de um instrumento adaptado e validado para avaliação da satisfação com os serviços da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se o modelo de regressão logística, com o método stepwise e a magnitude das associações foi estimada pelo cálculo de Razão de Prevalência (RP). Resultados participaram do estudo 260 pessoas idosas com HA, das quais 25,4% faziam uso de psicotrópicos, sendo a maioria com idade entre 60 e 69 anos (48,8%) e do sexo feminino (67,3%). A análise multivariada evidenciou que o uso de psicotrópicos é mais prevalente em idosos que fazem uso de tabaco (RP: 4,09; IC95%: 1,81–9,18), com circunferência abdominal alterada (RP: 2,58; IC95%: 1,29–5,18), com obesidade (RP: 2,43; IC95%: 1,30–4,55) e aos que relataram ter efeitos colaterais dos medicamentos utilizados no tratamento da HA (RP: 2,98; IC95%: 1,23–7,21). No contexto organizacional e relacionais das equipes da estratégia saúde da família, em idosos com hipertensão e que fazem uso de psicotrópicos observou-se maior prevalência na insatisfação com o atendimento (RP: 6,71; IC95%: 1,37–32,71) e com a falta de apoio e de compreensão com os problemas relatados durante as consultas (RP: 2,17; IC95%: 1,11–4,25). Conclusões Por ser um problema de saúde pública e que atinge parcela significativa da população com maior risco de agravos à saúde, destaca-se a importância de pesquisas nessa área, as quais busquem alternativas para melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa com comorbidades e que utilizam psicotrópicos por meio de um cuidado integral.

Experiências Acerca Do Uso De Psicotrópicos Entre Usuários Da Atenção Primária À Saúde

“…No que tange à predominância do sexo feminino em relação ao sexo masculino, esse já é um dado observado na literatu-ra (12)(13)(14)(16)(17)(18) . Essa ocorrência pode ser explicada por algumas teorias, as quais incluem: o fato delas serem menos resistentes à utilização de medicamentos, comparecerem mais às unidades de saúde, serem mais atentas em relação aos sintomas e procurarem ajuda precocemente (17,19) .…”

“…No que concerne à escolaridade, observa-se que a média é baixa, o que pode ser evidenciado em outros achados (12,(14)(15)(16)(17)19) . Na maioria dos casos, o baixo nível de escolaridade está associado a uma maior utilização de psicotrópicos, esta variável pode interferir diretamente na profissão, renda mensal, e consequentemente na saúde mental (21) .…”

“…Entre os psicotrópicos prescritos, a maior prevalência foi da classe dos benzodiazepínicos, um dado já observado anteriormente (12,13,15,19,20,22) . O predomínio dessa classe medicamentosa é comum no Brasil, e pode estar associada à presença e facilidade do acesso aos principais representantes dessa classe na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), que garante a sua oferta, prescrição e dispensação nos serviços do SUS (18,20) .…”