Uso de quetiapina em transtorno de humor bipolar de início precoce

Abstract

O transtorno do humor bipolar de início na infância e adolescência tornou-se um grande desafio aos profissionais que atendem a essa população, bem como a quem se dedica a estudá-la com mais profundidade. Primeiramente, isso se deve à dificuldade em se fechar o diagnóstico clínico e também em se estabelecer uma terapêutica medicamentosa eficaz, segura e permanente. Diferenças no padrão de ciclagem, predominância de fases mistas, gravidade das crises e a necessidade de se utilizar associações farmacológicas tornam o tratamento do transtorno bipolar de início precoce bastante complexo, exigindo uma gama maior de possibilidades terapêuticas. O caso apresentado relata a experiência com o uso da quetiapina em um paciente com o diagnóstico clínico de transtorno do humor bipolar de início na infância e adolescência, que começou aos 12 anos, e cuja resposta aos diferentes esquemas se mostrou insatisfatória. O uso da quetiapina mostrou-se eficaz no controle da crise e na estabilização do humor neste caso.

O Diagnóstico Precoce Em Pacientes Portadores De Transtorno Bipolar: Uma Revisão De Literatura

“…15 A importância do tratamento farmacológico, com destaque para o uso do carbonato de lítio, para estabilizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, destaca também o papel das intervenções psicoterapêuticas, como a psicoeducação e a terapia cognitivo-comportamental. 16,17 A necessidade de apoio familiar e integração social, juntamente com tratamento adequado, como elementos críticos para uma gestão eficaz da TB e prevenção de recaídas e emergências psiquiátricas. 18 Em uma análise abrangente do TB, são assistidas altas taxas de divorcio e celibato entre pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), o que pode ser atribuído crises relacionadas à doença e dificuldades em manter relacionamentos duradouros, bem como ao desemprego devido ao transtorno.Além disso, os pacientes apresentam um nível de escolaridade relativamente elevado, em contraste com estudos anteriores.…”

Transtorno de humor bipolar: diversas apresentações de uma mesma doença

“…O transtorno de humor bipolar (THB) é descrito desde meados do século XIX, porém na última década recebeu maior atenção da comunidade científica, sendo reconhecido como patologia presente na população mais jovem 1 .…”

“…A apresentação clínica do THB na infância e adolescência é diferente da manifestação na vida adulta. Há controvérsias quanto aos sintomas característicos do quadro naquela população 2,3 , o que contribui para a divergência da existência do mesmo 1 . O THB pré-puberal pode se apresentar da seguinte forma: humor irritável 4 com tempestades afetivas, curso crônico 5 , sintomas mistos de depressão e mania 2 , ciclagem rápida, baixa recuperação interepisódica 6 , labilidade emocional e irritabilidade durante todos os episódios [7][8][9] .…”

“…O THB freqüentemente se sobrepõe ou ocorre juntamente com outras desordens: transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em 80 a 90% das crianças; e em 30% dos adolescentes 1,15 , depressão com sintomas muito intensos, elevado risco de suicídio 1 e ansiedade 4,6,[16][17][18][19] .…”