Uso de serviços odontológicos públicos entre idosos brasileiros: uma análise multinível

Abstract

Resumo Avaliou-se, entre idosos brasileiros, se o uso dos serviços odontológicos provenientes do Sistema Único de Saúde (SUS) é equânime. Utilizaram-se dados individuais de exames conduzidos por profissionais calibrados do levantamento nacional de saúde bucal (2010) e dados contextuais originários do DATASUS e do IBGE. A variável dependente foi o tipo de serviço utilizado: SUS e Outros. Foram conduzidas análises multiníveis através de regressão logística (α = 5%) (OR/IC 95%), através do SPSS 24.0. Participaram 6.303 idosos, a prevalência do uso no SUS foi de 30%, os fatores contextuais associados foram o acesso a banheiro e a água encanada (1,54/1,19-2,00) e o índice de cuidados odontológicos (1,41/1,10-1,81); já os individuais: idade (0,77/0,66-0,90), anos de estudo (1,83/1,53-2,20), renda familiar (2,57/2,20-3,01), motivo da última consulta (0,75/0,60-0,93), no de dentes cariados (1,26/1,08-1,48), no de dentes obturados (0,63/0,54-0,74), uso de próteses (2,23/1,91-2,59), dor de dente (1,36/1.11-1,67), autopercepção da necessidade de tratamento odontológico (1,20/1,12-1,51) e da necessidade de próteses (1,38/1,20-159). O uso no SUS tem sido equânime, porém é preciso organizar o processo de trabalho, viabilizando tal uso de forma regular e preventiva buscando a universalidade e a integralidade.

Utilização dos serviços odontológicos por idosos brasileiros: análise de classes latentes

“…Tais subsistemas são distintos, mas interconectados, podendo-se utilizar, concomitantemente, serviços de todos eles, a depender da facilidade de acesso ou da capacidade de pagamento do indivíduo 22 . Percebe-se que o predomínio de idosos pagando pela consulta com o dentista ou utilizando plano de saúde para uso do serviço odontológico corrobora os achados da literatura 4,8,11,13,[24][25][26] -padrão de financiamento semelhante às consultas médicas 27,28 . A análise comparada de dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), realizada em 1998, 2003 e 2008, e da PNS de 2013 também demonstra aumento de utilização de consultas médicas e odontológicas ao longo desses anos 29 .…”

“…No Brasil, apesar da tendência de aumento da utilização de serviços odontológicos ao longo dos anos por idosos em todos os níveis de escolaridade, as desigualdades educacionais dessa utilização continuam a se expressar pela maior prevalência entre os idosos mais escolarizados 29 , com associação entre menor tempo decorrido desde a última consulta odontológica e maior escolaridade dos idosos 11,12,26,30,33,34 . Destaca-se a convergência encontrada com outros estudos 4,24 quanto à maior REV BRAS EPIDEMIOL 2021; 24: E210024 utilização de serviços odontológicos do SUS por idosos com menor escolaridade. Embora variáveis econômicas não tenham sido inseridas nesta pesquisa, a educação pode ser considerada uma proxy para renda 29 , e a maior utilização de serviços odontológicos do SUS também tem sido associada a idosos com menor renda familiar 4,24 , o que pode retratar uma equidade no uso desses serviços 4 .…”

“…O crescimento da população idosa decorrente do aumento da expectativa de vida e a diminuição das taxas de natalidade têm representado importantes mudanças nas estruturas etárias de países em todo o mundo 1,2 . O elevado número de pessoas com 60 anos ou mais representa um novo perfil de necessidades 3 , implicando em crescente demanda pela atenção à saúde, inclusive pelos serviços odontológicos e pelo adequado cuidado com a saúde bucal 4 . Tal realidade requer uma organização assistencial contínua e multidisciplinar que assegure o bem-estar dessa população 2 .…”

“…E que fatores como a menor escolaridade ou nunca estudar, cor da pele não branca, menor renda e procurar o dentista com dor ou para extrair dente apresentam-se relacionados ao uso dos serviços odontológicos públicos por idosos 8 . Todavia, ainda há escassez de estudos sobre a utilização de serviços odontológicos por idosos no Sistema Único de Saúde (SUS), comparando-os com os serviços privados 4 .…”

Saúde bucal e acesso aos serviços odontológicos em idosos quilombolas: um estudo de base populacional

“…National studies based on multiple analysis have shown that the lack of access to dental care services was more intense among individuals with older age and among those more socially vulnerable 33,34 . Extensive research on Brazilian old people has also shown that the use of public oral health services decreases with age, proving a low prevalence of access to dental care services among older people 35 .…”