Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalarında Endoskopik Tanılara ve Forrest Ülser Gruplarına Göre Kan Üre Nitrojen ve Hematolojik Parametrelerin Önemi

Abstract

Objective: We aimed to investigate the cause and frequency of hemorrhage at the time of diagnosis of gastrointestinal bleeding in a gastroenterology clinic and analyzed the differences between some hematological parameters and blood urea nitrogen between ulcer and non-ulcer bleeding groups. Method:We retrospectively reviewed the data of 372 upper gastrointestinal bleeding patients who were followed between 2009 and 2021. Patients were classified as ulcerated and non-ulcerated hemorrhagic groups. The ulcerated patients were further grouped as high-risk and low-risk subjects. Among patient ÖZ Amaç: Bu çalışmada, bir gastroenteroloji kliniğine üst gastrointestinal kanama ile başvuran hastaların kanama nedenleri ve sıklıkları incelendi. Ayrıca, ülser ve ülser dışı kanama grupları arasında hematolojik parametreler ile üre azotu arasındaki farklılıkların incelenmesi amaçlandı.Yöntem: Çalışmada 2009-2021 yılları arasında 372 üst gastrointestinal kanama hastalarının verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar ülsere bağlı ve bağlı olmayan kanamalı gruplar olarak analiz edildi ve bunlar da yüksek ve düşük riskli olarak sınıflandırıldı. Bu gruplarda ayrıca lenfosit, hematokrit, beyaz küre, nötrofil, trombosit, midplatelet volüm (MPV), kırmızı küre dağılım genişliği (RDW) ile kan üre azotu (BUN) arasındaki farklılığın analizleri yapıldı.Bulgular: Endoskopik olarak en sık kanama nedeni peptik ülserdir. Peptik ülser olguları arasında en sık Forrest 3 grubu kanama nedeni olarak ortaya çıktı (%33,1). Peptik ülserin olduğu grupta lenfosit düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0,0001). Ülser olmayan grupta RDW istatistiksel olarak daha yüksek oranda bulundu (p<0,0001). Yüksek riskli ülser grubundaki hastaların BUN değerleri düşük riskli gruba göre daha yüksek bulundu. Olgularda beyaz küre, nötrofil, hematokrit ve MPV ile kan üre değerleri arasında korelasyon ilişkisi tespit edildi. Hastanın yaşı ile nötrofil, RDW ve BUN arasında pozitif yönde korelasyon tespit edilirken lenfosit ve hematokrit değerleri arasında negatif yönde bir korelasyon ilişkisine rastlandı.Sonuç: Sonuç olarak, dünya literatür verilerine uyumlu olarak en sık üst gastrointestinal kanama nedeni peptik ülser olup alt tip olarak en sık Forrest 3 grubu ülserler gözlendi. BUN değerleri Forrest skorları şiddet skalası ile doğru orantılıdır. Analiz sonuçlarımızda ülser olmayan kanamalar ülser kaynaklı kanamalara göre daha ileri yaşlarda tespit edilmiş olup bu olgularda RDW değerleri daha yüksek bulundu.