Usual Care for Emergency Department Patients Who Present with Suicide Risk: A Survey of Hospital Procedures in Washington State

Zhou, Eric S.; DeCou, Christopher R.; Stuber, Jennifer; Rowhani-Rahbar, Ali; Kume, Kosuke; Rivara, Frederick P.

doi:10.1080/13811118.2019.1635932

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“…The Joint Commission’s National Patient Safety Goal for suicide prevention calls for hospitals, including EDs, to screen all patients presenting for a behavioural health condition for suicidal ideation and to use written care protocols in caring for those who screen positive 34. However, gaps in ED management of those who screen positive for self-harm risk have been consistently observed, with ED documentation of lethal means counselling occurring ≤50% of the time,35–38 suggesting room for improvement.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

National estimates of emergency department visits for medication-related self-harm: United States, 2016–2019

et al. 2022

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BackgroundMedication poisoning is a common form of self-harm injury, and increases in injuries due to self-harm, including suicide attempts, have been reported over the last two decades.MethodsCross-sectional (2016–2019) data from 60 emergency departments (EDs) participating in an active, nationally representative public health surveillance system were analysed and US national estimates of ED visits for medication-related self-harm injuries were calculated.ResultsBased on 18 074 surveillance cases, there were an estimated 269 198 (95% CI 222 059 to 316 337) ED visits for medication-related self-harm injuries annually in 2016–2019 compared with 1 404 090 visits annually from therapeutic use of medications. Population rates of medication-related self-harm ED visits were highest among persons aged 11–19 years (58.5 (95% CI 45.0 to 72.0) per 10 000) and lowest among those aged ≥65 years (6.6 (95% CI 4.4 to 8.8) per 10 000). Among persons aged 11–19 years, the ED visit rate for females was four times that for males (95.4 (95% CI 74.2 to 116.7) vs 23.0 (95% CI 16.4 to 29.6) per 10 000). Medical or psychiatric admission was required for three-quarters (75.1%; 95% CI 70.0% to 80.2%) of visits. Concurrent use of alcohol or illicit substances was documented in 40.2% (95% CI 36.8% to 43.7%) of visits, and multiple medication products were implicated in 38.6% (95% CI 36.8% to 40.4%). The most frequently implicated medication categories varied by patient age.ConclusionsMedication-related self-harm injuries are an important contributor to the overall burden of ED visits and hospitalisations for medication-related harm, with the highest rates among adolescent and young adult females. These findings support continued prevention efforts targeting patients at risk of self-harm.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

National estimates of emergency department visits for medication-related self-harm: United States, 2016–2019

et al. 2022

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“…Ressalta-se que protocolos padronizados contribuem para um melhor desenvolvimento multidisciplinar, mesmo com evidências que é preciso melhorar a eficácia dessas implementações (Zhou et al, 2020;Svensson, 2022;Tan, Hu, Han & Liu, 2018;Donovan et al, 2021;Frost et al, 2020;Noelck, Campbell & Austin, 2019).…”

Section: Ferramenta 1 -Protocolos De Atendimentounclassified

“…Essas medidas, muitas vezes englobadas dentro de um protocolo institucional, servem para direcionar a equipe no cuidado seguro ao paciente suicida que se encontra em observação nas unidades de emergências. Na ferramenta "Protocolos de Atendimento", os estudos mostram de forma geral uma redução nas incidências de suicídios nas organizações após implantação (Zhou et al, 2020;Svensson, 2022;Tan, Hu, Han & Liu, 2018;Donovan et al, 2021;Noelck, Campbell & Austin, 2019). Apesar dos resultados positivos, um dos estudos sugeriu a necessidade de melhorar a adoção e implementação dos protocolos (Zhou et al, 2020).…”

Section: Ferramenta 1 -Protocolos De Atendimentounclassified

“…Na ferramenta "Protocolos de Atendimento", os estudos mostram de forma geral uma redução nas incidências de suicídios nas organizações após implantação (Zhou et al, 2020;Svensson, 2022;Tan, Hu, Han & Liu, 2018;Donovan et al, 2021;Noelck, Campbell & Austin, 2019). Apesar dos resultados positivos, um dos estudos sugeriu a necessidade de melhorar a adoção e implementação dos protocolos (Zhou et al, 2020).…”

Section: Ferramenta 1 -Protocolos De Atendimentounclassified

“…Em relação ao nível de evidência os artigos foram classificados nos níveis de evidência IV e V, conforme pode ser visualizado no Quadro 2. Um total de 4 ferramentas de gestão de risco e segurança do paceinte com comportamento suicida foram identificadas, 05 estudos relatam o uso de Protocolos de atendimento(Zhou et al, 2020;Donovan et al, 2021;Svensson, 2022; Tan, Hu, Características dos artigos selecionados que compõem a revisão integrativa, abordando as ferramentas adotadas de gestão de risco e segurança do paciente com comportamento suicida. Porto Alegre, RS, Brasil, 2022.…”

unclassified

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Ferramentas de gestão de risco na segurança do paciente suicida em emergências hospitalares

Wansing

Blatt

Cabrera

et al. 2023

RSD

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Objetivos: Identificar ferramentas de gestão do risco na segurança do paciente com comportamentos suicidas, utilizadas nas emergências hospitalares. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, no período de 2017 a 2021, a fim de responder à questão norteadora da pesquisa: Quais são as ferramentas de gestão utilizadas no gerenciamento do risco e da segurança do paciente em comportamentos suicidas no âmbito hospitalar? Utilizou-se a estratégia de busca PICO e a seleção dos estudos foi realizada por dois revisores de forma independente, no qual utilizaram como fontes de buscas as bases do Scopus, Web of Science e Pubmed. Resultados: Identificaram-se 863 artigos, dos quais 8 foram selecionados. Observou-se nos estudos que as ferramentas gerenciais foram: Protocolos de atendimento; Análise do Modo de Falha e Efeitos na Assistência Médica (HFMEA); Lista de Verificação (Check-list) e o Safety Huddle (reunião de segurança). Conclusões: As ferramentas de gestão do risco na segurança do paciente com comportamentos suicidas utilizadas em emergências hospitalares mostram resultados positivos com relação à prevenção ao suicídio nestes ambientes e que contribuem para uma assistência de qualidade e segura, porém carecem de mais evidências científicas.

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Lethal Means Safety Approaches for Suicide Prevention

Barnard

Rowhani‐Rahbar

Betz

2021

Advances in Psychiatry and Behavioral Health

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Usual Care for Emergency Department Patients Who Present with Suicide Risk: A Survey of Hospital Procedures in Washington State

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National estimates of emergency department visits for medication-related self-harm: United States, 2016–2019

National estimates of emergency department visits for medication-related self-harm: United States, 2016–2019

Ferramentas de gestão de risco na segurança do paciente suicida em emergências hospitalares

Lethal Means Safety Approaches for Suicide Prevention

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