Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ На сучасному етапі існує ризик гіпердіагностики інфекції сечової системи (ІСС) у дитини з урологічними ознаками на амбулаторному прийомі і як наслідок-загроза хибного діагнозу, зловживання антибактеріальною терапією (АБТ), розвиток резистентності. Мета дослідження: вивчення ефективності способу стратифікації дитини з підозрою на ІСС для застосування фітотерапії (ФТ) препаратом Канефрон ® Н як альтернативи антибактеріальному режиму. Матеріали та методи. Проспективне клінічне дослідження проводили серед пацієнтів амбулаторного прийому, що мали підозру на ІСС, протягом 2019 року. Під спостереженням перебували 50 дітей віком від 12 до 18 років з наявністю урологічної симптоматики без ознак системної запальної реакції (нормальна температура тіла, відсутність лейкоцитозу). Тривалість спостереження становила 90 діб. дослідження проведено за інформованою згодою дітей і батьків відповідно до Гельсінської декларації прав людини. Спосіб стратифікації пацієнта амбулаторного плану для призначення АБТ або ФТ був заснований на положеннях національного британського керівництва NICE (2018) шляхом проведення аналізу свіжого зразка сечі тест-системою Uriscan U 25, Nephro. Результати. Спосіб стратифікації пацієнта з урологічною симптоматикою з метою прийняття рішення щодо АБТ на амбулаторному етапі довів свою ефективність та безпеку. Серед пацієнтів констатовано стовідсоткове клінічне одужання та стовідсоткова позитивна лабораторна динаміка. Фітотерапія препаратом Канефрон ® Н в якості альтернативного заходу довела свою спроможність у дівчат віком 12-18 років з урологічною симптоматикою без ознак системної запальної реакції. Так, у 72% ± 8,73 (36/50) підтверджено можливість застосування Канефрону Н без додаткового призначення АБТ. На 7-у добу ФТ 100% пацієнтів (р<0,05) відзначали регрес дизурії, больового синдрому та лейкоцитурії. Зазначено скорочення кількості пацієнтів з бактеріурією в 1,8 разу (40±20,77 (14/36) vs 22±30,99 (8/36); р<0,05) вже наприкінці першого тижня ФТ. Кристалолітична дія препарату Канефрон ® Н була зафіксована вже в ранні терміни терапії (рівень кристалурії на 3-й день терапії виріс в 1,4 разу; р>0,05, на 7-й день-у 2,8 разу; р<0,05). Показано ефективність і безпеку лікування амбулаторної ІСС шляхом призначення 7-денного курсу ФТ Канефроном Н як альтернативи АБТ. Серед дітей із проявами ІСС 44% ± 22,57 (11/25) пацієнтів одужали через 7 днів терапії. Повторний епізод ІСС наприкінці 3-го місяця спостереження після ФТ було зафіксовано у 9% ± 98 (1/11) пацієнтів, що було значно нижчим за середньо популяційні показники рецидивної ІСС у дітей після застосування АБТ. Заключення. Апробація зазначеного способу стратифікації дитини з підозрою на інфекцію сечової системи (ІСС), проведена серед дівчат віком 12-18 років, довела його безпеку й ефективність. Розроблений на основі цього способу діагностико-лікувальний алгоритм може бути також застосованим серед дітей інших вікових категорій з підозрою на ІСС, а саме від трьох років життя. Ключові сл...