Utilidad de la ecocardiografía en deportistas: experiencia de un centro portugués

Abstract

Las principales sociedades médicas respaldan universalmente el cribado previo a la participación destinado a la detección de trastornos asociados con la muerte súbita cardiaca. Sin embargo, el mejor método para la detección sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de lesiones cardiacas estructurales identificadas por ecocardiografía en atletas aparentemente sanos, referidos para tamizaje pre-participación. Material y métodos: Realizamos un estudio observacional retrospectivo (enero 2017-diciembre 2019) de un único centro. Se evaluaron ecocardiogramas de atletas menores de 35 años, realizados en la primera evaluación para tamizaje pre-participación. Resultados: Se incluyeron en total 1,981 ecocardiogramas de atletas diferentes; 36 exámenes (1.8%) reportaron lesiones cardiacas estructurales. Las lesiones cardiacas más frecuentes encontradas fueron prolapso de la válvula mitral (n = 5), aneurisma del tabique interauricular (n = 5) y comunicación interauricular (n = 4). La válvula aórtica bicúspide y la hipertrofia ventricular izquierda estuvieron presentes cada una en tres atletas (n = 3); defectos del tabique ventricular, miocardiopatía por ventrículo izquierdo no compacto, dilatación aórtica y miocardiopatía dilatada se encontraron cada uno en dos atletas (n = 2). Las lesiones menos frecuentes se presentaron en un solo atleta, e incluyeron miocardiopatía hipertrófica, transposición de grandes arterias corregida quirúrgicamente, estenosis de válvula pulmonar, entre otras. En particular, entre 36 pacientes con anomalías estructurales en la ecocardiografía, sólo 6 (16.7%) tuvieron un examen estándar previo a la participación positivo (combinando antecedentes personales y familiares, examen físico y electrocardiograma). Conclusiones: La ecocardiografía transtorácica juega un papel importante en la detección de anomalías estructurales cardiacas que de otro modo escaparían a los protocolos de detección estándar y podrían pasar desapercibidas. Este estudio