Utilidad De La Enteroclisis Por Tomografia Computada (E-Tc) en La Detección De Tumores De Intestino Delgado

Abstract

Small bowel neoplasms are rare, accounting for approximately 3-6% of all primary malignancies of the gastrointestinal tract. MDCT-E is an imaging modality that combines the advantages of enteroclysis and helical CT, allowing the detection of small bowel diseases wherever they are located (intraluminal, intramural, or extramural). The aim of our study was to assess the reliability of MDCT-E IntroducciónLos tumores de intestino delgado (ID) son raros, representando aproximadamente 3-6% de las neoplasias del tubo digestivo; en pacientes sintomáticos hasta un 60% de los casos son malignos (1,2) . Generalmente tienen una presentación clínica inespecí-fica, similar a otros procesos que afectan al tracto gastrointestinal, por lo que su diagnóstico es tardío y difícil. En la mayoría de los casos son asintomáticos hasta etapas avanzadas de la enfermedad. Cuando presentan síntomas, los más comunes son: dolor abdominal, pérdida de peso, naúseas, vómitos, diarrea, hemorragia digestiva y obstrucción intestinal, que en general se relacionan con el tamaño tumoral y localización en el ID (3) . Los tumores benignos y malignos del ID pueden tener origen en todos los componentes histológicos que forman el intestino incluyendo: tejido epitelial, tejido linfoide, vasos, nervios y músculo (4) .Besa C. y cols. Utilidad de la enteroclisis por tomografía computada (E-TC) en la detección de tumores de intestino delgado. Rev Chil Radiol 2008; 14: 211-218.

Tumores primarios del yeyuno-íleon: correlación clínico-patológica

“…La imagen característica del adenocarcinoma es un engrosamiento focal de la pared intestinal que provoca una estenosis con grados variables de obstrucción proximal 19 . Las ventajas de la enteroclisis por TC es su capacidad para mostrar la masa tumoral que afecta el intestino y/o el mesenterio, es decir, mostrar en forma simultánea alteraciones intraluminales, parietales y extraintestinales, así como compromiso de otros órganos a distancia y es especialmente útil en los pacientes con obstrucción intestinal 2,19 .…”

“…Aunque la heterogeneidad es amplia, podemos concluir que predomina la HDB en los GIST, la obstrucción intestinal incompleta en los carcinoides, la perforación en los linfomas, la obstrucción aguda en los adenocarcinomas y la intususcepción en las lesiones benignas 11,[21][22][23][24] . La enteroclisis por TC es actualmente el examen preoperatorio más relevante 2,19 . El GIST se desarrolla preferentemente en segmentos proximales de yeyuno, mientras que el tumor carcinoide y el linfoma afectan principalmente al íleon distal 11 .…”

“…Los tumores primarios del intestino delgado (ID) constituyen alrededor del 2% de todas las neoplasias del tubo digestivo, representan la tercera causa de obstrucción del ID y generalmente son diagnosticados en etapas avanzadas 1 . Dado el alcance de los estudios endoscópicos, el diagnóstico preoperatorio de las lesiones distales al ángulo de Treitz ha sido un desafío para el clínico, situación que ha cambiado en los últimos años con la introducción de la tomografía computada (TC) de múltiple corte y, más recientemente, la enteroclisis por TC 2 . La mayoría de los estudios incluyen los tumores del duodeno, que si bien forma parte del ID, tiene características propias que creemos es conveniente tratarlas por separado [3][4][5] .…”

Masas Mesentericas: Evaluación Por Tomografia Computada

“…Aunque considerados malignos, su comportamiento es variable, aún en presencia de metástasis. Los tumores primarios son usualmente submucosos y pequeños (<2 cm (24) , preferentemente de ileon distal (90%) (22,23) y se pueden localizar incidentalmente, como por ejemplo en la enteroclisis por TC (25) . Pueden visualizarse como nódulos o masas bien definidas, hipervascularizadas o simplemente como un engrosamiento de la pared intestinal (26) .…”