Utilidad de la evaluación USG Doppler de las arterias uterinas entre las semanas 11 y 13+6 y su aplicación en las calculadoras de riesgo para predecir preeclampsia

Abstract

Introducción. La preeclampsia es la primera causa de muerte materna directa en Colombia y la segunda a nivel mundial. El desarrollo de estrategias de predicción y prevención puede disminuir las complicaciones y secuelas ocasionadas por dicha enfermedad. El Doppler de arterias uterinas entre las semanas 11 y 13+6 como prueba independiente o en combinación con factores maternos o pruebas bioquímicas permite tasas de detección de preeclampsia temprana ≥ 90% a partir de la implementación de distintos cribados. La validez de dicha prueba diagnóstica presenta una sensibilidad del 47.8% y especificidad del 92.1% para la detección de preeclampsia temprana; con una sensibilidad del 26.4% y especificidad del 93.4% para predecir preeclampsia en cualquier etapa. División de los temas tratados. En esta revisión de tema se aborda la utilidad de esta medición, se habla de la realización de la técnica en cuestión y, por último, se revisan las herramientas estandarizadas que están disponibles en la actualidad junto con su accesibilidad y precisión. Conclusiones. La evidencia empírica que respalda la validez de las herramientas disponibles hoy en día para el tamizaje de preeclampsia a través de la evaluación por ultrasonografía Doppler de las arterias uterinas es significativa. Al ser Colombia un país que presenta una prevalencia alta de preeclampsia, conocer la utilidad de esta medición favorece una vigilancia temprana y oportuna, lo que disminuye los posibles desenlaces desfavorables para las maternas.

La ultrasonografía doppler para predicción y prevención de la preeclampsia

“…Desde el punto de vista científico, la efectividad de diversas pruebas diagnósticas por doppler en la detección temprana de la preeclampsia se ve reflejada con una sensibilidad de 47.8% y una especificidad del 92.1% para la detección de preeclampsia temprana; a diferencia de la predicción de desarrollo de preeclampsia en cualquier etapa de embarazo, disminuye considerablemente su sensibilidad a un 26.4% y se presenta una especificidad de 93.4% (Otero-Rosales et al, 2021).…”

Utilidad del doppler de arteria uterina en el tercer trimestre del embarazo para detectar el riesgo de preeclampsia

“…Una de las propuestas de predicción establecidas es el uso de la velocimetría de las arterias uterinas a partir del Doppler como prueba independiente o en combinación con factores maternos o pruebas bioquímicas. El Doppler de arte- rias uterinas fue descrito por primera vez en 1983, como un medio para la predicción de PE (Otero-Rosales et al, 2022).…”

Capacidad predictiva de los métodos de detección de preeclampsia al inicio del embarazo

“…De acuerdo al estudio de V Otero-Rosales MC El índice de pulsatilidad de AU combinado con factores clínicos y biomarcadores pueden llegar a una tasa de detección de hasta el 90%, en preeclampsia temprana. (Otero et al, 2022) Esta tasa de detección obtenida en nuestro estudio resalta la eficacia de la combinación de los diferentes factores, siendo mayor en el caso de preeclampssia temprana, la cual se ha podido relacionar con otros estudios.…”

“…el índice de pulsatilidad se mide cuando se obtienen al menos tres formas de onda idénticas. (Otero, Olarte, Padilla, Morales, & Quintero, 2022). Se tomo el índice de pulsatilidad de artérias uterinas derecha e izquierda y se saco un promedio y este fue analizado en la calculadora de medicina fetal Barcelona para determinar el percentil en que se encontraba, considerandose patológico sobre el percentil 90%…”