Utilidad de las nuevas pruebas treponémicas automatizadas en el diagnóstico de la sífilis precoz. A propósito de 15 casos

Sífilis: abordaje clínico y terapéutico en primer nivel de atención

“…Brindan un resultado semicuantitativo expresado como un título de acuerdo a los anticuerpos detectados en el suero. Por lo tanto, la titulación varía de acuerdo a la fase de la enfermedad y del tratamiento, lo que las hace prácticas para analizar la actividad de la infección y la respuesta al tratamiento empleado (14). Cuando se otorga tratamiento para la sífilis temprana, los títulos de estas pruebas no treponémicas se negativizan o disminuyen de forma significativa durante el primer año.…”

“…Se considera una respuesta favorable al tratamiento, en aquellos pacientes que presentan una disminución de 4 veces los títulos de anticuerpos (Por ejemplo de 1:32 a 1:8) (3). El resultado de estas pruebas puede ser negativo durante el periodo de incubación y en la sífilis primaria, sin embargo, siempre son positivas en la sífilis secundaria (14). Algunas situaciones podrían asociarse con falsos positivos, como en el embarazo, personas que usan drogas parenterales, en pacientes con lupus, tuberculosis o personas mayores de 70 años (3,4).…”

“…o Pruebas treponémicas: estas pruebas son más específicas debido a que cuantifican los anticuerpos dirigidos contra antígenos de Treponema pallidum. Las mas utilizadas en la práctica clínica son la FTA-Abs (fluorescent treponemal antibody absorption), TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay) y TPPA (Treponema pallidum particle aglutination) (3,4,14). El principal incoveniente que presentan estas pruebas, es que permanencen positivas durante toda la vida, independientemente de la fase de la enfermedad y del tratamiento recibido (13).…”

“…El principal incoveniente que presentan estas pruebas, es que permanencen positivas durante toda la vida, independientemente de la fase de la enfermedad y del tratamiento recibido (13). Sin embargo, existe un pequeño porcentaje de casos en los que estas pruebas se negativizan a los 2 años después de recibir el tratamiento correctamente (14).…”

Diagnostic value of Treponema pallidum PCR test in real practice

“…These include the automatized serological tests (ELISA and EIA) and the PCR for Treponema pallidum from skin samples. 5 The PCR is a fast, non-invasive, highly sensible and specific test that may be performed on different samples, such as exudates and skin biopsies. It allows for a diagnostic confirmation hours after the sample is taken and before serological positivity during the window period.…”