Utilidad del gram de orina en patología quirúrgica urológica: una herramienta olvidada

Abstract

Resumen La utilidad del gram de orina en la patología quirúrgica de urología se constituye como herramienta predictiva para el urocultivo, caracterizada por la rapidez y facilidad en su técnica. Además, en el artículo se realiza una revisión de estudios colombianos donde se demuestra su uso. Se describen factores y características de la bacteriuria asintomática y su abordaje en el paciente programado para cirugía urológica.

Guía de práctica clínica para la infección de vías urinarias complicada

“…En conjunto, la detección de esterasa leucocitaria y la prueba de nitritos tienen una adecuada precisión diagnóstica, principalmente para predecir la ausencia de bacteriuria con respecto al urocultivo 22 . De la misma forma, el Gram de orina sin centrifugar tiene una buena sensibilidad para detectar la positividad del urocultivo con recuentos de colonias > 10 5 UFC/mL, con la ventaja de que puede proveer información inicial rápida del tipo de microorganismo causante de la infección 23,24 . Un estudio realizado en Medellín, Colombia analizó 10.917 muestras de orina encontrando que el Gram de orina sin centrifugar presenta un valor predictivo negativo del 97% para bacteriuria significativa en el urocultivo 25 .…”

“…Algoritmo diagnóstico duda. Además, permiten realizar ajustes en el tratamiento antimicrobiano empírico instaurado, en caso de ser necesario, por lo que se considera una buena práctica, realizarlos a todos los pacientes con sospecha clínica de IVU complicada [20][21][22][23][24][25][26][27][28] . En el caso que el paciente curse con sepsis también es mandatorio la realización de hemocultivos de acuerdo con las guías actuales 29 .…”