Pediatría basada en la evidenciaResumen Conclusiones de los autores del estudio: la alteración en el nivel de conciencia, la presencia de focalidad neurológica y los cambios de conducta se han asociado con la aparición de complicaciones intracraneales en niños con traumatismo craneal leve (TCL). Debido a la falta de consenso, las reglas de decisión clínica pueden ser una herramienta útil para indicar a qué pacientes se deben realizar pruebas de imagen o indicar su ingreso hospitalario para observación.Comentario de los revisores: en este estudio se establecen los principales datos clínicos que pueden predecir la aparición de complicaciones intracraneales en niños con TCL. Las reglas de decisión clínica encontradas en la literatura y las propuestas por los autores parecen útiles para unificar la práctica clínica en el manejo de esta patología. Sin embargo, existe cierta variabilidad, por lo que sería deseable realizar más estudios para elaborar reglas de decisión clínica útiles o que validen las ya existentes.Palabras clave: Traumatismo craneal.
Is it possible to predict clinically which children may have intracranial complications after suffering a mild head trauma?Abstract Authors' conclusions: decreased level of consciousness, focal neurological signs, and abnormal behaviour, have been associated with intracranial complications in children who suffered minor head trauma. Due to the absence of agreement/consensus, clinical decision rules could be useful to determine those patients who need neuroimaging or hospitalization.Reviewers' commentary: this study identifies clinical data useful to predict intracranial complications in pediatric minor head trauma. Clinical decision rules found in the literatu-¿Se puede predecir clínicamente qué niños pueden presentar complicaciones intracraneales después de sufrir un traumatismo craneal leve?Este artículo se publica simultáneamente con la revista electrónica Evidencias en Pediatría (EeP, www.evidenciasenpediatria.es). Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. Orejón de Luna G, y cols. ¿Se puede predecir clínicamente qué niños pueden presentar complicaciones intracraneales...? 484 Revista Pediatría de Atención Primaria • Vol. XII. N.º 47. Julio/septiembre 2010 Rev Pediatr Aten Primaria. 2010;12:483-94 re and proposed by the authors seem useful to unify the medical management of these patients. However, certain variability was found so it would be desirable to develop future studies on useful clinical decision rules or to validate those already published. 99 (95-100) %: porcentaje; IC 95%: intervalo de confianza del 95%; TCC: traumatismo craneal complicado (al menos una complicación); VPN: valor predictivo negativo; VPP: valor predictivo positivo. Tabla 1. Resultados principales de las reglas de decisión clínica valoradas