Utilisation du laser infrarouge en ophtalmologie vétérinaire

Abstract

Bull. Acad. Vét. France -2011 -Tome 164 -N°3 http://www.academie-veterinaire-defrance.org/ 217 COMMUNICATION UTILISATION DU LASER INFRAROUGE EN OPHTALMOLOGIE VÉTÉRINAIRE USE OF INFRA-RED LASER IN VETERINARY OPHTHALMOLOGYPar Frédéric GOULLE (Communication présentée le 20 Janvier 2011) Le laser infrarouge est le laser le plus utilisé en ophtalmologie vétérinaire. Il agit par une action thermique (photocoagulation) et l'énergie du laser diode peut être délivrée par différents appareils: sondes trans-sclérales, sondes endoculaires, ou laser monté sur microscope opératoire ou sur un ophtalmoscope indirect. Le tissu cible peut être le corps ciliaire (chirurgie du glaucome), la rétine (rétinopexie), ou tout tissu contenant de la mélanine. La cyclophotocoagulation par laser infrarouge crée une nécrose par coagulation de l'épithélium ciliaire, du stroma ciliaire et de sa vascularisation, aboutissant à une diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse et à l'abaissement de la pression intraoculaire. La réti-nopexie par laser infrarouge est réalisée soit à but préventif, soit dans la cadre d'une chirurgie de réapplication rétinienne. La photocoagulation crée une nécrose par coagulation aboutissant à une adhésion choriorétinienne pour maintenir la rétine sur le fond d'oeil. Le laser diode infrarouge est également utilisé chez les animaux pour le traitement des kystes uvéaux pigmentés, des mélanomes épibulbaires, et de certaines tumeurs iriennes bénignes.Mots-clés: oeil, laser, rétinopexie, glaucome, animal. RÉSUMÉ The infrared diode laser is the most commonly used laser in veterinary ophthalmology. Diode laser has a thermal photocoagulation effect. Laser energy may be delivered through different devices, including transscleral probes, intraocular probes, an operating microscope adapter and an indirect ophthalmoscope headset. The target tissue may be the ciliary body (glaucoma surgery), retina (retinopexy)or any melanin-containing tissue. Infrared laser cyclophotocoagulation produces coagulation necrosis of the ciliary epithelium, the ciliary stroma and its vasculature, thereby decreasing the production of aqueous humour and hence lowering the intraocular pressure. Retinopexy using infrared laser is performed either for prophylaxis or for retinal reattachment surgery. Photocoagulation produces coagulation necrosis resulting in chorioretinal adhesion which maintains the retina attached to the fundus. Finally, the infrared diode laser is also used in veterinary patients for the treatment of pigmented uveal cysts, epibulbar melanoma, and certain benign iris tumours.