Utility of PET-CT on radiotherapy planning of head and neck cancer. Our initial experience

Guardia, M.E. Bellón; Romasanta, L. Pérez; Vicente, Ana María García; Rubio, M.P. Talavera; Muñoz, Antonio Sánchez; García, B. González; García, V.M. Poblete; Castrejón, Á. Soriano

doi:10.1016/s1578-200x(10)70047-4

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“…La incidencia de enfermedad a distancia depende del estadio inicial y de la localización del tumor primario. Puede afectar hasta al 25 % de los pacientes con tumores de hipofaringe o nasofaringe (6). La localización más frecuente de las metástasis a distancia es el pulmón, seguida del hueso y el hígado (18).…”

Section: Estadificaciónunclassified

“…En la práctica clínica, según las guías actuales de la NCCN, en la valoración inicial de los CCC, la FDG PET/TC se reserva para los estadios avanzados (T3-4 o N1) debido a la alta probabilidad de encontrar enfermedad locorregional o diseminada en el momento del diagnóstico, que puede provocar cambios significativos en la actitud terapéutica, como evitar la realización de cirugías agresivas (6,19).…”

Section: Estadificaciónunclassified

“…A la hora de planificar el tratamiento con radioterapia (RT), la identificación de las áreas del tumor metabólicamente más activas permite optimizar la delimitación tumoral, lo que se traduce en un mejor control local de la enfermedad y en una disminución de los efectos secundarios provocados por la irradiación de estructuras adyacentes, así como de las tasas de recurrencias locorregionales (6).…”

Section: Planificación De La Radioterapiaunclassified

“…Los principales factores que tradicionalmente se han asociado con el riesgo de recurrencia incluyen: estadios avanzados en el momento del diagnóstico (III-IV), la invasión perineural, la extensión extracapsular ganglionar y los márgenes afectados en el estudio anatomopatológico (6). En los últimos años, están estudiándose otros factores basados en parámetros biológicos relacionados con el tumor, ya que su identificación nos permitiría modificar y personalizar la estrategia terapéutica.…”

Section: Seguimiento Y Detección De Recurrenciasunclassified

“…Es el caso de los parámetros de cuantificación de la actividad metabólica del estudio PET, entre los que destaca el SUVmax. Este parámetro ha demostrado una buena correlación con la expresión de los transportadores de glucosa GLUT-1 y la glicólisis, ambos aumentados en las células tumorales (6). En la actualidad, los nuevos equipos PET y las estaciones de procesado permiten el cálculo…”

Section: Seguimiento Y Detección De Recurrenciasunclassified

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Role of FDG-PET/CT in diagnosis and follow-up head and neck cancer

Triviño-Ibáñez

2024

Rev Cancer

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Section: Estadificaciónunclassified

Section: Planificación De La Radioterapiaunclassified

Section: Seguimiento Y Detección De Recurrenciasunclassified

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Role of FDG-PET/CT in diagnosis and follow-up head and neck cancer

Triviño-Ibáñez

2024

Rev Cancer

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PET/MRI-guided GTV delineation during radiotherapy planning in patients with squamous cell carcinoma of the tongue

Samołyk-Kogaczewska¹,

Sierko

Zuzda

et al. 2019

Strahlenther Onkol

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Purpose The aim of the study was to evaluate the usefulness and accuracy of 18-fluorine-labeled fluorodeoxyglucose (PET) and magnetic resonance imaging (MRI) hybrid in gross tumor volume (GTV) delineation during radiotherapy planning in patients with carcinoma of the tongue. Methods Ten patients with squamous cell carcinoma (SCC) of the tongue underwent computed tomography (CT) and PET/MRI examination. The GTV for primary tumor and lymph nodes (nGTV) were defined on CT (GTV-CT) and compared to GTVs obtained from PET (GTV-PET) and MRI (GTV-MRI) images. Two methods of GTV determination were used: visual interpretation of CT, PET (GTV-PET vis ) and MRI images and quantitative automatic method (Syngovia, Siemens) based on a chosen threshold value (20%, 30%, 40%, 50%) of standardized uptake values (SUV max ) from PET examination (GTV-PET 20% , GTV-PET 30% , etc.). Statistical analysis of differences in GTV values obtained from CT, PET and MRI studies was performed. GTV-CT was used as a reference. Results In all, 80% of GTV-MRI and 40% of GTV-PET vis were larger than GTV-CT. Respectively, 20% of GTV-MRI and 60% of GTV-PET vis were smaller than GTV-CT. Taking into account all threshold measurements, 70% of volumes were smaller than GTV-CT. GTV-PET 30% were the most closely related volumes to GTV-CT from all threshold methods in 50% of patients. GTV-PET vis generated the most similar volumes in relation to GTV-CT from all PET measurements. Statistical analysis confirmed those results. Compared to nGTV-CT, 70% of nGTV-MRI and 20% of nGTV-PET vis were larger. The remaining nGTV-MRI and nGTV-PET vis measurements were smaller than nGTV-CT. Measurements of all thresholds nGTVs were smaller than nGTV-CTV in 52.5% of cases. nGTV-PET 20% were the most closely related volumes to nGTV-CT in 40% of the cases. Statistical analysis showed that nGTV-PET 20% ( p = 0.0468), nGTV-PET vis ( p = 0.0166), and nGTV-PET 50% ( p = 0.0166) diverge significantly from nGTV-CT results. nGTV-MRI ( p = 0.1141), nGTV-PET 30% ( p = 0.2845), and nGTV-PET 40% ( p = 0.5076) were significantly related with nGTV-CT. Conclusion Combination of PET/MRI provides more information during target tumor mass delineation in radiotherapy planning of patients with SCC of the tongue than other standard imaging methods. The most frequently matching threshold value was 30% of SUV ...

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