Utilização de questionários validados para mensurar a adesão ao tratamento da hipertensão arterial: uma revisão integrativa

Abstract

Este estudo teve como objetivo analisar na produção científica da saúde coletiva quais questionários validados estão sendo utilizados para avaliar a adesão ao tratamento da hipertensão. Trata-se de uma Revisão Integrativa realizada nas bases de dados SciELO, MEDLINE e LILACS. Foram selecionados nove estudos que utilizaram sete questionários: Teste de Moriski-Green, Cuestionário de Valoración de Adherencia, Cuestionário MBG, Questionário QAM-Q, Teste de Haynes, Escala de Conductas em Salud e Hill-Bone compliance Scale. Concluímos que a avaliação da adesão ao tratamento da hipertensão ainda é campo aberto para pesquisa, os diferentes instrumentos utilizados têm suas limitações e não há um método ideal.

Adesão Às Orientações Nutricionais: Uma Revisão De Literatura

“…17 Há uma grande dificuldade e variabilidade na definição de critérios que revelem adequadamente a adesão, o que torna complexo identificar a falta de adesão, assim como quantificá-la. 3,6,9,10,18,19 Diante dessa realidade, a adesão pode ser definida como uma situação em que o comportamento do paciente corresponde com as orientações dadas pelos profissionais de saúde; ou ainda, como uma participação ativa e de colaboração voluntária do paciente em comportamento aceito por mútuo acordo, a fim de produzir um resultado terapêutico ou preventivo desejado. 6,17 Apesar da disponibilidade de tratamento efetivo para doenças crônicas como hipertensão e diabetes, o controle é difícil e encontra-se longe do considerado ideal pela falta de adesão às orientações propostas, o que influencia a inadequada evolução das doenças crônicas.…”

“…[2][3][4][5] O fenômeno da adesão e não adesão traz grande impacto na morbimortalidade de indivíduos que são acometidos por doenças crônicas. 6 A baixa adesão ao tratamento é um dos problemas mais importantes enfrentados pelos profissionais de saúde. 7,8 A não adesão pode ocasionar desnecessário ajuste na terapêutica devido à falta de respostas positivas, frustração dos profissionais de saúde, já que os objetivos traçados não são alcançados, e, sobretudo, aumento de custos no cuidado à saúde com elevação das taxas de hospitalização e tratamento de complicações.…”

“…Esses instrumentos podem proporcionar aproximação com a realidade, de modo a contribuir para intervenções mais efetivas, resultando no aumento da adesão. 6 Percebe-se, assim, a relevância dos instrumentos de avaliação da adesão para a saúde pública e a necessidade de se preencher a lacuna em relação à adesão ao tratamento não farmacológico, já que a maioria dos métodos utilizados para avaliar a adesão é focada somente no tratamento farmacológico e já está bem estabelecido na literatura que há grande dificuldade de adesão ao tratamento não medicamentoso. 3,10 O tratamento de diabetes, por exemplo, deveria iniciar com terapias não medicamentosas, como intervenções no estilo de vida, já que são mais efetivas para o controle da doença.…”

“…Esses questionários medem diferentes construtos relacionados à adesão, porém muitos estão validados apenas em espanhol e em língua inglesa e, sobretudo, a maioria enfoca o tratamento medicamentoso. 6 Em contraste com o acima exposto, destaca-se o "questionário de adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica" (QATHAS), elaborado e validado no Brasil por Rodrigues et al, 3 que buscou avaliar a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico. O QATHAS possui 12 questões, das quais cinco são sobre o tratamento farmacológico (uso de medicação, dose da medicação, horário da medicação, sintoma, rotina do tratamento medicamentoso), quatro sobre os hábitos alimentares (uso do sal, uso da gordura, consumo de carnes brancas, consumo de doces e bebidas com açúcar), uma sobre exercício físico, uma sobre seguir o tratamento não medicamentoso e uma sobre o comparecimento às consultas agendadas.…”

Perfil Farmacoterapêutico e Nível de Adesão à Terapia de Pacientes Assistidos pelo Hiperdia, Lagarto-SE

“…Já o THS se baseia no relato de autoadesão do paciente baseado em uma única pergunta: "a maioria dos pacientes tem dificuldade em tomar seus comprimidos, você tem dificuldades em tomar todos os seus comprimidos?". Em caso de negativa, o indivíduo é classificado como aderente (BORGES;HAYNES;TAYLOR, SACKETT, 1981 …”